眼睛是心灵的窗户,一般来说,肾病不会直接导致视力下降。但在某些特殊情况下,肾病患者会同时伴随视物模糊和视力下降。
1.Alport综合征
这是一种遗传性肾病,由编码IV型胶原的某些基因突变导致。
IV型胶原参与构成人体肾小球、眼睛、耳蜗的基底膜。
它不仅会导致肾脏病变,还常出现视力下降、听力下降,因此Alport综合征又叫做眼-耳-肾综合征。(详细了解→一类会遗传且尿毒症风险高的肾炎,不该这样被忽视)
在儿童期发现肾脏、视力、听力异常的,需要高度怀疑此病,可做基因检测确诊。
2.长期用激素、羟氯喹
长期用激素(泼尼松等)可能会导致青光眼、白内障,因此使用激素期间如果发生视力下降、视物模糊等,不要误以为是近视、老花,要及时去眼科就诊检查。
羟氯喹也有可能影响眼睛导致视网膜病变(总体发生率不高,大约占4%),所有使用羟氯喹的肾友,用药第1年要先到眼科检查1次。
如果没有危险因素(如眼底疾病、年纪大于60岁),未来5年内不需要检查,5年后每年查1次。
如果有危险因素,需要每年筛查1次。
3.高血压、糖尿病相关肾病
高血压、高血糖影响人体微血管的健康,不仅会损害肾小球,高血压肾病、糖尿病肾病患者一般会同时伴随视网膜病变,这可以导致视力下降。
有高血压、糖尿病的肾友,需要注意定期去眼科筛查。
2型糖尿病在确诊后就应尽快去眼科检查。1型糖尿病在确诊5年内要做眼科检查。