引言与分类

外周前庭功能障碍有三种形式，每种都有其典型的症状和临床体征，可从功能、解剖和病理生理上加以区分（表1）：

1.前庭神经和/或迷路功能丧失或严重受损：双侧前庭病（BVP）或持续存在的严重单侧外周前庭缺陷，其特征是姿势失衡和步态不稳。

2. 急性单侧前庭病变导致急性前庭张力失衡，表现为急性外周前庭综合征。

3.单侧外周前庭系统的阵发性刺激不足或少见抑制，例如良性阵发性位置性眩晕（BPPV）、梅尼埃病、前庭阵发症或第三内耳窗综合征，其特征为症状的反复发作。

外周前庭疾病的终生患病率约为6.5%。根据韩国的一项研究发现BPPV、急性单侧前庭病、前庭神经炎和梅尼埃病是最常见的三种外周前庭病。2008的年发病率分别为每10万人51.4、22.7和12.4，2020年发病率为181.1、62.9和50.5。不同性别(p < 0.001)、年龄(p < 0.001)和居住地(p < 0.001)的发病率差异有统计学意义，其中女性、60岁及以上人群和大城市人群发病率最高。

图1 六种最常见的外周前庭综合征的解剖学、病理生理学和病因学

来源：神经内科及重症医学文献学习