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“医生，我这几天走路老觉得喘不上气，是不是年纪大了肺不好啊？”于昕倪一边擦着额头的汗，一边坐到了诊室的椅子上，语气中夹杂着几分试探。

“于女士，您这是怀疑错方向了。”李医生放下手中的病历，目光扫过她刚做完的体检报告，神情变得认真起来，“您不是肺有问题，可能是心脏在向您发出‘警报’了。”

“心脏？我可没觉得心口疼啊！”于昕倪微微一愣，直觉李医生是不是搞错了，“我这天天还散步呢，怎么会心脏有问题？”

李医生微微一笑：“心脏的问题，可不总表现为胸痛。尤其是像您这样的情况，刚从心肌梗的手术恢复期走出来，散步的时候出现异常信号，那可得小心了。这些信号往往比胸痛还重要。”

于昕倪，今年54岁，是一家幼儿园的教师。工作忙碌，但性格开朗，平时还热衷于带孩子们做手工。两个月前突发心肌梗塞，幸亏及时送医，这才化险为夷。

如今，她的身体日渐康复，再度钟情于每日晚饭后在小区漫步。此番闲庭信步，让她身心舒畅，重享生活的美好。

但最近几次，她明显感到体力不支，特别是快走几步就喘得厉害，却始终以为是恢复期正常现象。

“李医生，散步还能出问题啊？那我岂不是得一直躺着不动了？”于昕倪半开玩笑地说道。

“不是让您不动，而是得警惕散步时的信号。如果有几个异常，说明心肌梗的情况可能加重了，需要马上处理。”李医生的语气认真了几分，接着说道，“我先来给您讲讲，散步时出现哪些信号，必须立即重视。”

“第一个信号，是胸闷或气短。”李医生边说边打量着她的神情，“这个症状您刚才也提到了。”

心肌梗患者的心脏供血能力下降，一旦散步时胸闷加重，或者觉得喘不过气，那说明心脏供血可能出现了问题。这种情况下，千万别逞强，得赶紧停下来休息。

于昕倪想了想，有些紧张地问：“我这几天散步确实觉得喘，停下来歇一会儿就好，这是不是也算问题？”

“当然算。”李医生点点头，“尤其是散步这样低强度的活动都让您气短，那就说明您的心脏负荷已经超过了它的‘工作能力’。别以为休息好了就是没事了，背后的原因可不能忽视。”

“第二个信号，是放射性疼痛。”李医生伸出手指，指了指自己的左肩和下巴，“有些患者散步时会觉得左肩、背部甚至下巴莫名疼痛，这其实是心脏缺血的‘隐形表现’。”

神经传导的作用让心肌梗的疼痛感投射到其他部位，这种疼痛往往隐隐作痛，但却是大问题的前兆。

于昕倪皱着眉头：“那我平时肩膀疼，是不是也要小心？”

“得看情况。”李医生耐心地解释，“如果是运动后或者情绪激动时出现的放射性疼痛，而且能伴随胸闷或者气短，那就很可能和心脏有关。”

单纯的肩膀疼，和普通劳损、颈椎问题有关，不用太担心。但您的情况，散步时出现这种痛感，尤其要警惕。

“当然有。”李医生神情变得更加严肃，“第三个信号是大汗淋漓和头晕。心肌梗患者散步时如果突然冒冷汗、头晕眼花，甚至觉得要晕倒，那就是心脏供血不足的危险信号。别以为只是天热或者体力不支，这可能是心梗发作的征兆。”

于昕倪听得目瞪口呆，连连点头：“天哪，原来散步都能有这么多问题。那我以后是不是得慢点走？”

“慢点走是对的，但关键还在于控制好活动强度。”李医生语气稍微缓和了一些，“心肌梗患者恢复期，适量运动是必要的，但每次散步不宜超过30分钟，而且步伐尽量慢，不要大汗淋漓。如果走路时出现异常信号，宁可停下来休息，也别逞能。”

“那我是不是得吃药啊？”于昕倪有些担心。

“您的情况，出院后肯定需要长期服用抗凝药和降脂药，同时定期复查心脏功能。有效管控血脂与血压，乃是防范心梗再度发作的要害所在。唯有做到这点，方能减少复发风险，保障生命健康。

“我以前总觉得运动多了能增强心脏功能，现在看来还真是得悠着点。”于昕倪若有所思。

“没错。”李医生点头，“心肌梗患者，运动是‘药’，但用量得精准，不能随心所欲。尤其是散步时，这些信号您一定要牢记，不仅是保护心脏，更是保命！”

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[1]周千琦.双歧杆菌三联活菌对心梗PCI术后稳定型冠心病患者血脂、肠道微生物及血清RBP4水平的影响,医学理论与实践,2024-04-10