国家医保局公开问询，

11家械企主动降价！

8月20日，一份国家医保局《关于通报胸主动脉覆膜支架价格风险处置结果的函》显示，共有11家国内外企业胸主动脉覆膜支架降价，各省相关部门需在8月22日之前调整上述产品的挂网价格。

函件称：

近期，医保局连续收到群众信访反映胸主动脉覆膜支架异常问题。医保局在价格核查、调阅资料等工作基础上，直接约谈相关生产企业、进口总代理企业，并指导北京、上海、浙江、湖南等4个产地省医保局对其他属地生产企业、进口总代理企业胸主动脉覆膜支架价格风险进行处置，督促合理调整挂网价格，防止中间流通环节的过高加价既没有直接形成生产研发企业实际利润、又加重群众就医负担。

目前，共有11家国内外企业结合出厂价格和竞争格局等因素，主动重新制定价格。

据悉，这11家企业包括：美敦力、北京有卓正联、戈尔、泰尔茂、克莱立夫、先健科技、华脉泰科、裕恒佳、中拓辰和、唯强医疗、埃普特等。

据21世纪经济报道，虽然支架型号各异，但降价后的胸主动脉支架均不高于8万元，包括跨国企业美敦力的一款支架不到6万元，其中不乏原来十多万元，甚至高达18万元的胸主动脉支架。

然而值得一提的是，这份调价名单中，唯独没有胸主动脉支架的国产龙头企业心脉医疗。

如此看来，在8月19日国家医保局向上海微创心脉医疗发布公开问询函前，约谈早已进行。但显然，心脉医疗的Castor支架价差依旧不合理，因此才被公开问询。

对此，不少业内人士表示：此事不仅是对单一企业价格行为的严正询问，更是对同赛道企业乃至整个医疗器械领域企业的一次警示。

全国耗材集采，密集启动！

Castor支架作为创新医疗器械，虽未纳入过集采，但价格虚高的问题显然已经引起了国家医保局的关注。

此番轨迹，是否会重演药物球囊在冠脉支架国采后的命运，因用量激增而获医保局关注，进而迅速纳入多省联采，实现价格快速回落？不得而知。

但本次问询显然与耗材集采“挤水分”逻辑一致，甚至有知情人士透露，省级医保部门已经在研究主动脉支架的集采方案。

并且值得一提的是，心脉医疗这次的问询内容非常细致（点击查看>>），要说国家医保局不知道这些费用是如何构成的，可能性不大。那么大概率就是希望通过这次的事件，向高端医用耗材集采挺进。

此外，据业内人士分析，下一步，国家医保局很有可能会瞄准相对高端但市场份额不大的高值耗材，开始推进集采。毕竟从目前的现状来看，这部分高端产品虽然在地方集采实现了降价，但整体降幅非常有限，大多在30%-40%左右。

近年来，集采一次次重塑各个耗材细分领域，流通环节水分被疯狂挤出。从国家医保局发布的《关于加强区域协同做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》中可以看出，耗材集采提速扩围仍是现阶段的重点。该通知指出：

在国采的基础上，将条件成熟的省级联盟采购上升为全国性的联盟采购，实现国家和地方相互补充，减少重复采购，进一步提升集采的效率和效益。

到2024年底，各省至少完成1批医用耗材集采。并且，国家医保局还敲定了七大耗材全国联采，包括：湖北牵头开展中成药集采，河南牵头开展国家组织集采可替代药品采购，三明联盟牵头开展肿瘤和呼吸系统的疾病用药集采，江西和安徽牵头开展体外诊断试剂的集采，福建牵头开展血管组织闭合用结扎夹集采、河北牵头开展血管介入类耗材集采等。

截至8月21日，国家医保局2024年重点指导的七大耗材全国联采中，仅福建主导的血管组织闭合用结扎夹项目发布了第5号带量采购公告，其余六个联采项目尚未公布正式采购文件。

可以预见，在2024接下来的几个月，将迎来带量采购项目密集期，国采+联采+省采大战一触即发！

其他国、省级下半年待开展带量项目汇总：