六安市人民医院一枚“神针”入脑,解决患者20余年痛苦

燕聊六安 2024-08-28 13:47:33

近日,六安市人民医院神经外科赵光锐专家团队为一名20余年“震颤”病史的特发性震颤患者成功实施脑深部电刺激(DBS)神经调控手术,帮助患者改善肢体不自主震颤症状,提高患者生活质量。这也是我市首例自主完成的特发性震颤DBS神经调控手术。

70岁的张大妈,出现头部、手部颤抖症状持续20年了,起初症状并不重,只是轻微地颤抖,但是不影响日常生活,她也就没有在意。

渐渐地症状严重了,头部、上肢颤抖得厉害,吃饭没法拿筷子、端碗,喝水杯子递不到嘴边,洒的满身都是,需要老伴帮忙,生活自理都成了大问题。她感慨:“这病太折磨人了,没一点生活质量,我简直是受够了!”

为寻求进一步治疗,她慕名来到六安市人民医院神经外科向赵光锐副主任医师求助,经过详细观察症状、了解病史、专业评估,最终张大妈被确诊为“特发性震颤”。

“特发性震颤属于运动障碍性疾病,是一种常染色体显性遗传病,常有家族史。65岁以上老人特发性震颤发病率高达5%。”赵光锐介绍道,特发性震颤主要表现为手部、肢体、头部、躯干出现不可控的动作性、姿势性、意向性震颤。目前,难治性特发性震颤的治疗首选手术治疗,一个直径1.27毫米的“神针”就能解决大问题。原理是通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团,电刺激信号会干扰异常神经电活动,将运动控制环路中紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态。这一手术目前是治疗特发性震颤、帕金森病、肌张力障碍等神经系统运动障碍性疾病的首选有效的外科手术疗法。

入院后,经详细查体、完善检查后,手术指征明确,张大妈的病是可以通过手术进行治疗。在完善相关术前检查,并与家属充分沟通后,赵光锐专家团队为其实施特发性震颤DBS神经调控手术。

对于团队来说,这种手术已经轻车熟路,手术分为两大部分,第一步,为张大妈植入脑深部电极,这个过程要求确保电极植入大脑深处特定核团。医生熟练而细致地放置电极,术中还要进行实时电生理监测,确保最精准的位置。

第二步,在胸部皮肤下放置被称为脉冲发射器的起搏器样装置,并在皮下打通一条“路线”,将电极和刺激器连接起来。

手术过程顺利,术后4周,脑起搏器开机调试。开机后,张大妈的震颤症状消失了,且没有出现任何特殊不适反应,不再摇头晃脑,喝水、吃东西、写字、拿东西都变正常了。

手术前不能画直线,手术后可以画直线

“就目前的医疗技术来说,这种难治性震颤是可以通过脑起搏器手术改善生活质量,恢复生活自理能力的。”赵光锐医生建议有类似症状的患者,及时到医院就诊。

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