前段时间遇到这样一位男子，46岁，什么毛病呢？就是小便的时候涩痛，尿道灼热。这个毛病，已经一年了。一开始，患者还不敢说，以为自己得了什么见不得人的病，他就自己偷摸的去医院检查了。结果，所有检查都明白无误的显示：正常，一切正常。

那既然正常，患者又为什么小便涩痛呢？

后来，患者的病情进一步加重，不仅小便时有涩痛感，就连夫妻恩爱时，排精也有涩痛感，夜里起夜排尿五六次。

当时我看患者舌淡体胖，面色萎黄不佳，脉象细缓。除了上述问题之外，还伴有口渴但又不能喝太多水，头晕目眩，有时干呕、吐清水的现象。

再看他曾经用过的治疗方案，抗菌素服用过多种，八正散、猪苓汤也尝试过，但是均无效。

了解到这里之后，就是他的全部情况了，那患者到底是哪里出了问题呢？

站在中医的角度来讲，这个患者的问题，很显然，是淋证。小便灼热刺痛，我们常常考虑的是湿热所致，所以说，患者最初曾用八正散之类的方药。但结果呢，无效。

这就说明，引起患者小便涩痛，一定是别的什么原因。那是啥呢？答案是水湿内停。

你看，患者口干，但是不欲饮。如果患者确实体内缺少津液，他不会喝不下去。喝不下去的原因，只有一个，那就是体内有水液，他本身并不缺。

那既然有水液，患者为什么会口渴呢？这说明，患者体内的水液，起不到润泽的作用了。相反，它起坏的作用，已经成为一摊水湿之邪，作为致病因素，来祸害人体了。也就是说，患者水液不化，聚于体内，形成水湿之邪。水湿无法润泽身体，故而口渴。水液不能润泽尿道，所以尿刺痛、灼热。

所以说，解决患者问题的关键，不应是传统的清热利湿，而是应把体内的水湿之邪给化掉，只要能化掉水湿，让津液得以正常输布，那么一切问都迎刃而解。

给他开方：五苓散加减

其中，泽泻利水利尿。猪苓和茯苓利水。白术健脾燥湿，杜绝生湿之源，增强脾对水湿的运化之能。桂枝，则可以温阳化气，令水湿之邪得阳则化。你看，这么一来，患者的关键症结就被解除了。

结果如何？患者服用了3剂之后，头晕目眩，干呕口渴等现象基本消失，尿道灼痛感虽然有，但是减轻不少，这时候，原方不便，继续巩固调理，现如今患者症状痊愈，未曾复发。

以上就是用五苓散治疗尿涩痛的故事了，从中可以看出，治病有时候换一个思维角度来入手，恰恰能有柳暗花明的治疗效果。

好了，今天的分享就到这里吧，我们下期再见。