颈源性头痛的病因,主要来自颈椎,一般来说,去除病因就可以去除颈源性头痛,但颈椎病是否能够完全去除,这是不一定的。
比如颈椎间盘退行性疾病引起的盘性疼痛,原发病因肯定就是在颈椎间盘;再比如神经根型颈椎病,脊神经的前根出现病变,受刺激以后引起的肌源性疼痛。这类的,可能把颈椎病消除后,颈源性头痛就消除了,因为病因去除,疾病就应该好转。
当然,如果是后支神经痛,它不完全属于颈椎病后支神经痛,不是原发性颈椎病,它是椎旁结构,就是脊椎小关节发生病变造成后支神经痛,这个可能单纯治疗颈椎病,不一定能治好,应该治小关节。
所以我们说,应该针对病因进行治疗,是颈椎病引起的,就治颈椎病,是小关节病变引起的,就治小关节,这样才能完全消除病因,所以不能笼统地说,颈椎病好了,颈源性头痛就好了。
颈椎病变引起的头痛要慎用“止痛片”!
一些早期的轻症患者,用药物治疗是可以的,我们一般推荐两联用药,就是抗炎镇痛药加一个肌肉松弛药,两个药配合起来治疗早期轻度的颈源性头痛,效果还是可以的。
需要提醒大家的是,药物一定要在医生的指导下来应用。因为传统的用药就是止痛片,就是非甾体的抗炎镇痛药,如果长期应用这类药,不良反应是很大的。
理论上讲,一般这种非甾体抗炎药,推荐不超过3个月,有的患者自己用药,吃了几年,甚至几十年,但是他可能都不知道,这个药会有副作用。
比如胃肠道不适,严重的导致肠穿孔、胃穿孔,甚至有些抗炎镇痛药会导致心脏和肾脏的不良反应,严重还会出现心梗等并发症,所以一定不能自己滥用药物,避免出现严重的不良反应。
当然,如果疾病比较严重了,比如说已经到神经病理疼痛,用药的效果可能就不理想了,需要做微创介入治疗。
所以我们建议早期治疗,用针对性很强的药物解除病症,缓解疼痛,如果治得晚了,药物可能就无效了。
参考资料:
医学微视官网 - 刘延青 主任医师《颈源性头痛》
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