二甲双胍，作为当前糖尿病治疗领域的基石用药制剂，其安全性与有效性已经通过广泛的实验研究与临床实践得到了充分的验证与支持。多部权威的医疗指南或专家共识均明确将二甲双胍列为糖尿病患者的首选用药方案，并强调其在糖尿病治疗中的核心地位[1-4]。
中医药在糖尿病治疗领域拥有悠久的历史，其特点在于个体化与综合治疗的显著优势，这一特性与老年糖尿病患者的治疗原则高度契合。在调节糖脂代谢失衡、控制潜在风险因子、预防及管理并发症与共患病，以及优化胰岛素抵抗等方面，中医药均展现出至关重要的作用[5]。
二甲双胍的联合用药方案举例
01
二甲双胍+参芪降糖胶囊[5-8]
参芪降糖胶囊，其配方汇聚了人参茎叶皂苷、五味子、黄芪、山药、生地黄、覆盆子、麦冬、茯苓、天花粉、泽泻及枸杞子等多味中药材之精华。
其中，人参以其生津安神、大补元气之特性，与黄芪补气固表之功效相辅相成，共奏补脾益肺之乐章；麦冬则发挥其养阴生津之作用；枸杞子与生地黄，二者合力，滋补肾阴；
五味子与覆盆子，兼具收敛固肾、摄精止遗之效；天花粉以其生津止渴之能，为方增色；
而山药、茯苓、泽泻三药并施，利水化湿，健脾宁心，共筑强健之基。
适应症：主治气阴不足肾虚消渴，用于2型糖尿病。
用法用量：口服，每次3粒，每天3次。1个月为一个疗程，疗效不显著或者治疗前症状较重者，每次用量可达8粒，3次/天。
02
二甲双胍+金芪降糖片[5,9-12]
金芪降糖片由多种中药材精心配制而成，其核心成分包括刺五加、卫矛及知母等，这些成分共同赋予了该产品独特的抗炎特性。值得注意的是，知母这一成分在实验中已展现出显著效果，能够有效抑制糖尿病大鼠糖尿病性眼病的恶化进程。除此之外，金芪降糖片还兼具抗氧化与抗血脂的优异特性，为使用者提供全面的健康保障。
在其成分构成中，黄连展现出了多重药理效应，包括但不限于抗菌消炎、抗心律失常、对心肌细胞的保护、降低血压、抗血小板聚集、抗氧化性、对胰岛素抵抗的改善以及降血糖等。这些特性使得黄连成为中医领域治疗消渴症的一种常用且重要的药物。
适应证：用于消渴病气虚内热证，症见口渴喜饮，易饥多食，气短乏力。轻、中型2型糖尿病见上述证候者。
用法用量：饭前半小时服用，每次2-3片，每天3次，疗程3个月或遵医嘱。
03
二甲双胍+金糖宁胶囊[5,13-16]
金糖宁胶囊作为首个通过天然途径提取的∂-糖苷酶抑制剂，其独特的地位在于其疗效与作用机制均经过明确验证，是目前市场上唯一具备清晰天然降糖效果的药物。
金糖宁胶囊提取物能够有效改善糖、脂代谢紊乱状态，增强机体的抗氧化防御机制，进而可能对糖尿病慢性并发症的发生与发展起到延缓作用。
鉴于∂-糖苷酶抑制剂的核心作用在于有效降低餐后血糖水平，而将其与二甲双胍联合使用时，能够同时兼顾空腹血糖与餐后血糖的调控，实现更为全面的血糖控制效果。
适应证：用于2型糖尿病属湿浊中阻兼血瘀证，症见脘腹胀满，头身困重，倦怠乏力，大便不爽，或肢体麻木，肢体疼痛等。
用法用量：口服，每次4粒，每天3次，疗程4周。
04
二甲双胍+珍芪降糖胶囊[5,17-20]
参芪降糖胶囊具备益气养阴之药效，针对2型糖尿病患者所出现的口渴多饮、小便频数增多等症状，具有显著的改善作用。
在治疗过程中，该药物遵循虚实结合、由表及里的调节原则，旨在全面控制并缓解患者症状，同时有效降低血糖水平，展现出良好的临床治疗效果。
经严格研究证实，参芪降糖胶囊具备显著能力，可有效降低血糖、血脂及血清超敏C反应蛋白水平。同时，该药物还展现出对胰岛ß细胞功能的保护作用，对早期糖尿病肾病的防治亦具一定积极效果。其治疗作用具备多靶点特点，显示出全面的医疗价值。
且与二甲双胍联合使用时，不良反应发生率低，安全性高。
适应证：用于气阴两虚，肺胃有热之消渴症。
用法用量：口服，每次4粒，每天3次，饭后服用，疗程4周。
参考文献：
[1] American Diabetes Association Professional Practice Committee. Summary of revisions:Standards of Care in Diabetes–2024. Diabetes Care 2024;47(Suppl. 1):S5–S10
[2] 中华医学会糖尿病学分会,中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J],中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409
[3] Qaseem A, Obley AJ, Shamliyan T, Hicks LA, Harrod CS, Crandall CJ; Clinical Guidelines Committee of the American College of Physicians. Newer Pharmacologic Treatments in Adults With Type 2 Diabetes: A Clinical Guideline From the American College of Physicians. Ann Intern Med. 2024 Apr 19.
[4] 国家老年医学中心,中国老年糖尿病诊疗指南(2024年版)[J],中华糖尿病杂志,2024,16(2):147-189
[5] 倪青,卜祥伟.老年糖尿病中医诊疗指南[J/OL].中华全科医学,1-8[2024-07-28].
[6] 夏林芳.二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗2型糖尿病的效果分析[J].黑龙江中医药,2023,52(05):34-36.
[7] 刘平.参芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察[J].中西医结合研究,2023,15(02):91-93+102.
[8] 参芪降糖相关制剂药物说明书
[9] 高明科,朱作兆.金芪降糖片联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效分析[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(06):26-27.
[10] 房丛丛.金芪降糖片联合二甲双胍对新诊断2型糖尿病患者同型半胱氨酸，胱抑素-C的影响[D].山东中医药大学,2022.
[11] 薛婧.金芪降糖片治疗老年2型糖尿病患者的疗效[J].中国城乡企业卫生,2022,37(10):131-133.
[12] 金芪降糖制剂药物说明书
[13] 令狐翠华,柳洁.金糖宁胶囊治疗初发2型糖尿病临床观察[J].中国医药指南,2012,10(10):278-280.
[14] 降糖新药——金糖宁胶囊[J].糖尿病天地(临床),2009,3(08):381.
[15] 洪绯.金糖宁胶囊的抗糖尿病作用药效研究[J].糖尿病天地(临床),2009,3(01):43-45.
[16] 金糖宁胶囊制剂药物说明书
[17] 罗彧鋆,何玫.参芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的效果及对胰岛素抵抗的影响[J].基层医学论坛,2024,28(07):139-141+152.
[18] 徐可可.二甲双胍联合参芪降糖胶囊治疗糖尿病效果与安全性评价[J].山西医药杂志,2023,52(15):1155-1158.
[19] 刘平.参芪降糖胶囊联合二甲双胍治疗2型糖尿病临床观察[J].中西医结合研究,2023,15(02):91-93+102.
[20] 参芪降糖相关制剂药物说明书
（本文仅供专业人士参考；药品请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用。）
