艾灸，源远流长，奥妙无穷，《黄帝内经·异法方宜论》将灸炳列为中医五大方法之一，适用于北方，最大功效是祛寒。
艾灸，是传统中医的一种独特方法，对人非常有益，而且功效强大，很多中医爱好者都在用。
综观当今使用艾灸者，对艾灸的理解层次不同，使用艾灸的水平参差不齐。尤其值得注意的是，很多人使用艾灸不当，结果造成了两大类伤害！
不错，从阴阳的角度看，艾灸不当会造成两大类伤害——伤阴与伤阳！
本文首先论艾灸不当之伤阴危害。
艾灸具火热之性，容易伤阴，这个很好理解。
张仲景在《伤寒论》中有警告说：“微数之脉，慎不可灸。因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。”
“微数之脉，慎不可灸。”——意思是说，脉微数的人，不可用艾灸。脉微者脉极细，脉微数，非微弱，微者阴虚，但是阳气未必虚。数脉即跳动频率比较快，快是热像，说明有热。脉细而数，说明是阴虚火旺。微数之脉，慎不可灸的意思，是指阴虚有热者不可以艾灸。
“因火为邪，则为烦逆，追虚逐实，血散脉中，火气虽微，内攻有力，焦骨伤筋，血难复也。”——阴虚有热者，艾灸后火热进入体内，会引起烦逆，会使阴更虚（追虚），会使热更实（逐实），火热会使血离散到脉中，艾火看起来虽微小，但内攻则很有力，能烧焦骨髓，伤害体筋，人体的阴血就很难恢复。
“脉浮，宜以汗解，用火灸之，邪无从出，因火而盛，病从腰以下，必重而痹，名火逆也。——脉浮，病邪在表，应该用汗法，不可以用灸法。艾火有向里、向下走入人体的趋势，使用艾灸之后，病邪无法出去，病邪因借艾火之力向里走，从而变得亢盛，病邪进入体内并传至腰以下，使人腰以下感觉沉重而麻痹。这种情况就叫火逆（此时宜用汗法，将火往外宣发出去，而艾灸后火往里走，所以是火逆）。实际上，应该是脉浮、里不阳虚之人，不适合用艾灸，而适合用汗法。里阳虚之人，也不适宜用汗法。
以上是张仲景对艾灸不当提出的警告。
多数人认为，“瘦人多火”——这句话当然不能绝对看，其实瘦人也有阳虚寒重的。
另外，肥人也有不少是具有内热体质的。
所以，人的阴阳寒热，要具体去看。具体怎么诊断人的体质阴阳寒热，有很多方法，以后有机会我也会专门论述。
张仲景特别指出“脉微数”、“脉浮”（里阳不虚）之人不适合艾灸，实际上是说阴虚有热、阳浮且亢（阴相对而显虚）者不适宜用艾灸。
很多人见人便说艾灸好，不分辨体质就给人艾灸，如果遇到阴虚之人给予艾灸，则会造成内热加重。
笔者曾亲见一失眠女士，偏瘦，本是内有烦热，用了艾灸，结果失眠更重……
以上，就是略论了艾灸不当伤阴的危害。至于艾灸会伤阳，待续。
如何正确使用艾灸，请参看吴越的讲课《“阳主阴从”古典灸法》。
炎黄国医研学者吴越
2024年5月5日
中医博大精深，本文只是发表了笔者感悟的一点点所知所见而已。一篇短文，也不可能表达所有的思想，还需联系笔者的其他文章和著作来理解。
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B、针灸系列：《周天针灸法-针灸入门一日通》与《周天针灸法-针灸入道一点通》等
C、经方系列：包括由浅入深的《分类讲病》《经方易用》《经方直用》《经方逻辑》等阶梯
其中，《经方逻辑》特别系列：中医经方核心课程-中医经方的底层逻辑
第一部分、《伊尹经方课程：破解伊尹经方体系，掌握中医真正核心》（共五单元）
第二部分、《仲景经方课程：理解仲景经方运用，提升中医实践技能》（共十一单元）
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C3、《张仲景<伤寒杂病论>中所用古经方探索（续）》（继续运用伊尹经方理解伤寒金匮其它药方，至此，伤寒论113方与金匮要略262方全部破解完毕）
C4、《从经方中归纳用药规律》（从伊尹经方体系和仲景经方体系中，归纳出100多种中药的用药规律）
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