明明肚子很饿，却吃一点就饱了

平时爱吃的菜，这几天却没胃口

前段时间拉稀，最近又便秘

总感觉有大便，到厕所却拉不出

时常饱胀、上腹灼热、嗳气食欲缺乏、还犯恶心

以上种种不适，去医院做各种检查又提示正常

其实这类问题出现，往往提示胃肠功能已紊乱

今天就说说胃肠功能紊乱的相关知识

Q、什么是胃肠功能紊乱？

胃肠功能紊乱其实是一组胃肠综合征的总称，医学上正规的名称是功能性胃肠病。

通俗地讲，胃肠功能紊乱就是由于脑肠轴互动异常，精神心理等因素导致胃肠道的运动不协调、感觉过度敏感、对某些食物不耐受，或者消化道分泌异常，从而引起的一系列消化道症状。

Q、胃肠功能紊乱有什么特点？

1、发病率高。普通人群中约有1/3的人曾有过这种经历。

2、病程比较长。一般持续数月甚至数年。

3、起病较缓慢。呈间歇性发作，常有缓解期，症状时轻时重，时好时坏。

4、症状多样性。即使是同一种疾病，不同的人可有不同的表现

5、容易误诊。由于胃肠功能紊乱没有特异性症状和特异性检查方法，所以特别容易误诊。

6、疗效不理想。由于影响发病的因素很多，目前缺乏根治的药物或方法。

7、反复就医。由于治疗效果不理想反复就医，对生活质量影响较大，还容易造成患者的困惑和恐病心态。

Q、胃肠功能紊乱有哪些表现？

由于胃肠功能紊乱是一个胃肠综合征，所以症状多种多样，涉及整个消化道。

可有上消化道症状如反酸、烧心、嗳气、口臭、恶心、剑突下灼热感、胸骨后疼痛、食后饱胀、上腹痛等，肠道症状如下腹部隐痛、腹胀、肠鸣、大便不成形，排气增多，排便不畅、有粘液、腹泻、便秘，或者腹泻和便秘交替等。

多数患者还伴有焦虑、失眠、健忘、神经过敏、易疲劳、注意力不集中等精神症状。

Q、胃肠功能紊乱有哪些类型？

根据功能性胃肠病的罗马标准，胃肠功能紊乱可分为功能性食管病、功能性胃十二指肠病、功能性肠病等等。

胃肠功能紊乱可能是一种疾病，也可能是多种疾病共存，也就是重叠性胃肠功能紊乱。

常见的疾病类型如下：

功能性烧心：主要表现烧心、烧灼样胸骨后不适或疼痛；

功能性胸痛：主要表现非烧灼样胸骨后疼痛或不适；

功能性吞咽困难：主要表现食物粘附、留存或通过食管感觉异常；

咽异感症，癔球症：主要表现咽喉部非疼痛性团块感或异物感；

功能性消化不良：主要表现餐后饱胀不适、早饱、上腹痛、上腹灼烧感；

肠易激综合征：主要表现下腹部隐痛，大便不成形，排气增多，排便不畅、有粘液，或伴有便秘腹泻等；

功能性便秘：主要表现便秘、无腹痛、排便费力、排不净感、阻塞感，需以手法帮助排便；

功能性腹泻：主要表现腹泻松软（糊状）或水样便，无腹痛。

Q、胃肠功能紊乱的病因和诱因有哪些？

胃肠功能紊乱的发生病因包括：

1.胃肠动力障碍：包括胃排空延迟、胃十二指肠运动协调失常；

2.内脏感觉过敏；

3.胃对食物的容受性舒张功能下降：常见于有早饱症状的病人

4.胃酸分泌增加和胃、十二指肠对扩张、酸、其他腔内刺激的高敏感性；

5.幽门螺杆菌感染、肠道感染；

6.肠道微生态失衡。

精神心理因素，环境因素也是重要的因素，食物因素等也是本病的诱因。近年的研究认为胃肠功能紊乱的发病主要与肠脑轴相互作用发生障碍有关。

精神心理因素：如工作量大、经济负担加重、工作竞争激烈、生活节奏太快、下岗失业、亲人故去、意外事故的刺激、人际关系紧张和家庭纠纷等。

环境因素：受凉容易诱出和加重胃肠痉挛，特别是消瘦的人群容易受凉，有的人对凉特别敏感，夏天开稍一点空调、冬季呆在朝北的房间或坐一坐冷板凳都会出现腹痛、腹鸣和腹泻。

饮食因素：食物是诱发胃肠功能紊乱的最常见原因。一些辛辣刺激性食物比如酸味水果、香料、酒类、辣椒和浓咖啡，不耐受的食物比如牛奶、豆制品，不易消化的食物和可发酵的食物均可诱发或加重胃肠功能紊乱。

Q、如何确定是胃肠功能紊乱？

诊断胃肠功能紊乱其实也是有国际标准的，通常采用一种叫罗马III或IV 标准来诊断，在我国，多数专家认为以罗马标准为基础，需要结合相关辅助检查来诊断，以免漏诊器质性疾病。目前临床医生通常根据下列七个临床特征来综合诊断胃肠功能紊乱。

1、主要症状：反复一种或多种上述胃肠功能紊乱症状，而无上述胃肠器质疾病症状；

2、伴随症状：同时常伴心慌、气促、头痛、背肌痛、紧张、敏感、焦虑、抑郁、失眠等表现；

3、病程：多数病程长超过3～6个月，甚至数年数十年；

4、病史：无慢性系统疾病、无长期药史、无腹部手术史；

5、体检：无贫血、消瘦、黄疸、颈部淋巴结肿大、肝脾肿大、腹部包块、腹水等体征；

6、检查：胃镜、肠镜、腹部B超、CT和MR、血液等常规检查或反复检查无异常发现；

7、治疗：多数采用各种对症药物治疗症状不易好转或好转后复发而频繁就诊。

Q、胃肠功能紊乱该如何治疗？

首先，要保持良好的心理状态。消除不必要的紧张、担心、恐惧等不良心理状态，就是不要把注意力，聚焦在自己的胃肠道不舒服上面，心态越好，自身的内脏敏感性就会越低，症状就会好转。

其次，要养成健康的生活方式。建立有规律的生活节奏, 定时就餐、定时休息、定时起床、 定时排便，以培养出自己健康的“生物钟”。积极参加体育锻炼和文娱活动，分散注意力。避免久坐、久站，多进行有氧运动。

第三，要注意饮食调理。饮食要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，多吃粗粮，多喝水，多喝酸奶。避免粗糙、油腻、刺激性食物，避免个人生活经历中能诱发症状的食物，比如对乳糖不耐受者，尽量避免牛奶等食物，对虾、海蛎等食物吃完就易拉肚子者，也要避免这类食物。

最后，可以药物对症治疗。针对胃肠动力紊乱和胃肠内脏高敏感，可以使用调节胃肠运动和减少胃肠道刺激因素的药物。对于有明显抑郁、焦虑障碍的功能性胃肠病患者可以辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。但药物无论是处方药还是非处方药，都建议在专业医师指导下使用。

Q、胃肠功能紊乱能治愈吗？

现在普遍认为胃肠功能紊乱是慢性稳定性疾病，但在治疗过程中，可出现症状严重程度的反复波动，由于胃肠功能紊乱受多种因素的影响，现在一般认为，只要将症状的严重程度控制在不影响正常工作、生活即可，没必要达到完全没有身体不适的状态。

胃肠功能紊乱虽然症状会反复发作，病程能够达到数年至数十年之久，但全身健康状况却不受影响，所以并不会影响寿命；一定要正确认识这个疾病，并且要解除思想顾虑，妥善处理和正确对待生活、工作等环境中的不利因素，积极消除精神和心理上的障碍，提高对治疗的信心，调整好生活方式和饮食习惯，针对一些症状，采取一些对症处理的措施，大多数患者是能够得到明显改善的。