不少人包括儿童，一体检发现血尿酸超出了正常值。事实上，约有20%以上的成人存在高尿酸血症。持续明显的高尿酸血症就会有尿酸盐或尿酸晶体沉积引起痛风、尿酸性肾病和尿结石的风险。

1.什么是高尿酸血症？

国际上通用的高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下，成人非同日2次空腹血清尿酸水平>416µmol/L（7mg/dL）。儿童缺乏统一国际诊断标准，多参考成人的标准。

2.高尿酸血症发生痛风的风险有多大？

尿酸水平越高，出现痛风的风险越高，尿酸盐水平在416-476μmol/L(7-8mg/dL)的高尿酸血症患者，患痛风的几率较低。当尿酸盐水平 >480μmol/L(>8mg/dL)时发生痛风的风险就会明显增加。有研究发现，当血清尿酸盐水平535μmol/L(≥9mg/dL)时，痛风的5年累积发病率达到22%。从无症状高尿酸血症到痛风性关节炎可能会持续 5～10 年甚至更长时间，如果最好预防，就能降低患痛风的风险。为了避免尿酸盐沉积，有建议将成人的血尿酸水平控制在<360 µmol/L（6 mg/dL）。有人提出“亚临床痛风”的概念，即无症状高尿酸血症患者，通过关节超声、双能 CT 或 X 线发现尿酸钠晶体沉积和（或）痛风性骨侵蚀，在此阶段如能够进行积极干预，可阻止疾病进一步进展。

3. 如何降低血尿酸？哪些食物需要限制？

当血尿酸水平 >416μmol/L（7mg/dL）时，就要定期复查，先进行生活方式干预。尿酸高主要是因为吃太多高嘌呤的食物、肥胖、运动不足、遗传因素、药物诱发等。如果是饮食问题，就要从饮食上着手，限制高嘌呤食物摄入，同时增加中强度以上的运动量，如果超重或肥胖，还要进行积极减重。富含嘌呤的食物为动物肝脏、肉类、鱼虾、豆类、干香菇、干紫菜等，这类食物需要限制。啤酒含嘌呤较高，而牛奶、鸡蛋含嘌呤不高，可以适量多摄入。新鲜的蔬菜水果通常含嘌呤都不高。还要避免饮酒和摄入较多含果糖的食物。如果通过饮食和运动控制还是无法达到降尿酸的效果，且血尿酸持续较高，可求助专业医生。