吃减脂餐3个月痛风反而加重,这是怎么回事

程本维老程 2024-07-18 07:22:38

26岁小李,已经是痛风的“老病人”了。他终于下定决心减肥,认真吃减脂餐,每天去健身房打铁。没想到他的尿酸会上升而不是下降,达到历史新高。吃止痛药也不能缓解痛风的疼痛...

在过去的两年里,他的体重已经达到了180公斤,而且体检血尿酸持续偏高,去年490umol/L,今年是510umol/L。但任性的他从来没有听过体检医生的建议去专科就诊。

直到今年年初,吃完饭喝完酒,他突然觉得脚趾疼得厉害,以为是喝酒后扭曲的。他赶紧拿了家里剩下的“红花油”,用力擦了擦。结果疼痛一点也没有缓解,脚趾越来越肿。油擦过的地方是红色的,就像被烤过一样,连风都疼得厉害。

疼得他第二天一早就来到医院,这次的血尿酸已经达到590umol/L,超敏C反应蛋白96mg/炎症指标L,肌骨超声提示脚趾上已有痛风结晶沉积。

医生建议他低嘌呤饮食,减肥,多喝水,服用抗炎止痛药,2周后再来医院复诊,然后再考虑服用降尿酸药。

不听医生的话,尿酸创新高

回家之后他口服抗炎止痛药后,脚趾疼痛很快就好了。但他觉得自己还年轻,不想一直吃降尿酸药。两个星期后,他没有像承诺的那样回去看医生。

查了网上的资料,发现肥胖和痛风密切相关,很多人减肥后尿酸下降。于是他特意买了减脂食谱,开始吃减脂餐,还拿了健身卡,每天下班后都去健身房锻炼。

健身的过程非常艰难,坚持减肥。然而,在这三个月的减肥过程中,他发现自己虽然吃了减脂餐,但也做了很强的健身运动,经常得痛风。

直到最近,吃止痛药再也缓解不了疼痛,只好再次来到医院。这次检查,血尿酸达到了历史新高:720umol/L!

吃减脂餐反而会加重痛风?

小李想不明白,为什么吃减脂餐,加强健身运动后反而痛风发作?

第一,运动后会产生乳酸,乳酸与尿酸排泄有竞争,使尿酸排泄减少,从而导致血尿酸升高,尿酸沉积在关节内,引起痛风发作。

第二,运动后排汗增多,不及时补充水分,还会导致尿酸排泄减少,从而增加血尿酸水平。

此外,剧烈或过度运动容易导致关节损伤,导致尿酸盐脱落,易引起痛风性关节炎。

“减脂餐不等于低嘌呤餐!很多减脂餐会增加很多肉类食物,以减少碳水化合物的摄入,甚至一些崇尚‘生酮饮食’的健身者会用肉类和蔬菜来完全替代碳水化合物。人体摄入大量肉类,动员脂肪酵解产生的酮体,会增加身体的酸性代谢产物,影响尿酸的排泄,容易引起高尿酸血症。”

那么,痛风患者还能锻炼吗?如果是在痛风急性发作期,休息真的很重要,不适合运动。如果不是急性期,痛风患者应该选择合适的运动,如慢跑、游泳、健身操等有氧运动。适度运动,逐步增加运动量。

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