随着优生优育概念的深入人心，相信许多人对“TORCH”这个词并不陌生，但“TORCH”究竟是什么呢？其实“TORCH”是一组病原微生物的英文名称字头组合，其中To代表刚地弓形体（Toxoplasma gondii），R代表风疹病毒（Rubella Virus），C代表巨细胞病毒（Cytomegalovirus），H代表单纯疱疹I型和Ⅱ型病毒（Herpes Simplex Virus I and II）。

TORCH病原微生物可以通过胎盘或产道感染胎儿或者新生儿，可能导致流产、早产、畸胎、死胎、宫内发育迟缓、新生儿多器官损害等不良预后。

“我是弓形虫，一种寄生虫，通过未熟透的肉 、感染动物（如猫/狗）等感染，然后经过消化道传播，致畸部位主要是脑、眼。”

“我是风疹病毒，通过呼吸道传播，在孕期感染，可致胎儿严重并发症，出现先天性风疹综合征（CRS）：白内障、心畸形、小头畸形、听力受损等。”

“我是巨细胞病毒，通过体液（唾液、乳汁、尿、精液和宫颈分泌物等）接触进行人际传播，感染是感音神经性听觉丧失和精神发育迟滞的常见原因之一，一经感染终身携带，潜伏在上皮细胞。”

“我是单纯疱疹病毒，人类一经感染终身携带，潜伏在神经节。我分为两型 ：HSV-1主要是通过呼吸道、皮肤和粘膜密切接触传播，感染腰以上部位的皮肤粘膜和器官，原发感染也可能导致生殖器疱疹；HSV-2主要是通过性接触传播，主要引起生殖器疱疹。”

对于多数孕期TORCH感染，目前尚缺乏有效的治疗手段，因此加强孕前、产前TORCH感染监测至关重要，有助于避免相关不良妊娠结局的发生。TORCH临床实验室检测的主要手段包括血清学和病原学检测。

血清学检测方法简便、操作标准化、成本较低，是目前首选的检测方法，检测指标包括特异性免疫球蛋白 M（IgM）抗体、特异性免疫球蛋白G（IgG）抗体和IgG抗体亲和力等。

解读TORCH血清学筛查结果

01、IgG - IgM -

体内无抗体，无免疫力，视为易感人群。

02、IgG + IgM -

体内有抗体，有一定免疫力，无近期感染。

03、IgG - IgM +

可能是急性期初次感染，也可能是假阳性或长期携带，建议2~3周后复查，若IgG抗体发生阳转，提示为急性感染，若IgM和IgG抗体的滴度变化不显著，甚至IgM抗体滴度降至阴性范围内，提示初次检查的IgM抗体为假阳性可能性大。

04、IgG + IgM +

近期复发感染或体内潜伏的病毒被激活。建议2~4周后复查，若IgM或IgG抗体滴度显著变化，提示急性感染；若IgM和IgG抗体滴度均无显著变化，提示非急性期感染可能性大。确定急性感染后，建议增加IgG抗体亲和力检测，判断是否为原发感染。

01、准备妊娠或孕早期的妇女

02、有以下高危因素人群：

①孕前或孕期有猫、狗等宠物接触史

②风疹患者接触史

③夫妻单方或双方曾患生殖器、口唇或其他部位皮疹或疱疹

④孕期有发热和（或）上呼吸道感染症状

⑤超声检查发现胎儿受限等异常

⑥既往有自然流产史、胚胎停育史和不明原因出生缺陷病史的女性，都建议尽早筛查

03、新生儿的检查，可提供产后先天感染的诊断依据

TORCH的检测怎么申请？报告多久出？

TORCH检测在重庆市第五人民医院门诊、住院、体检中心均可申请。

工作日（周一至周五）上午10点前送到检验科实验室的标本下午14点出检验报告。

重庆市第五人民医院检验科咨询电话：023-62891865。

本文作者

刘传丽

主管技师

硕士研究生

毕业于第三军医大学医学检验专业，从事临床检验工作15年。

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