特邀嘉宾

王相兰

中山大学附属第五医院

精神心理科主任医师 | 医学博士 | 硕士研究生导师

如今，中国大部分地区正在经历新冠病毒感染大海啸，涉及家家户户，波及每一个人，虽然感染高峰已过，但重症病人高峰仍持续。

· 有些人想方设法要住院、门诊查胸部CT等，一查正常。

· 有些人戴口罩入睡，还有人戴2个口罩+1个面罩出门。

· 有些人晚上两点还在刷各种文章、视频，关注所有的悲观数据。

· 有些人半夜起床量血压、测血氧……

所有这些症状，都提示焦虑。

焦虑是一种内心紧张不安、预感到似乎将要发生某种不利情况而又难于应付的不愉快情绪体验。一定程度的焦虑是一种保护性反应，有利于个体的生存。

但如果有焦虑综合征表现如精神症状、躯体症状、运动性不安等症状，至少持续半年以上，即为焦虑症，这种情况下需要积极就医。

精神症状：指一种提心吊胆、恐惧和忧虑的内心体验，伴有紧张不安。

躯体症状：主要是自主神经系统功能亢进症状，如心慌、胸闷、气短、口干、出汗、颜面潮红等。

运动性不安：肌肉紧张、颤抖、乏力等。

临床上焦虑症主要包括广泛性焦虑障碍（GAD）和惊恐发作（PD）两个亚型。

GAD表现为以持续存在的，对多种日常活动或没有明确指向及具体内容的过度担忧、紧张不安，焦虑症状出现于几乎每天的多数时间，并已持续至少6个月。

GAD以持续、全面、过度的焦虑感为特征，一般是由过度的担忧引起。常常为担心自己或亲戚患病或发生意外，异常地担心经济状况，过分担心工作或社会能力等等。

严重的焦虑患者常具有特征性的外貌，如面肌紧张、眉头紧锁、姿势紧张、坐立不安，甚至有颤抖；皮肤苍白、手心脚心以及腋窝汗水淋淋。

GAD焦虑症状多变，常共病各种疼痛、高血压、心血管病、胃肠道疾病等，因此容易误诊。常伴发睡眠障碍，如失眠、夜惊。

惊恐发作又称急性焦虑发作，表现为在非特定刺激事件或情境下突发的心悸、胸闷、气促、头晕、乏力等一系列交感神经系功能亢进症状，伴强烈恐惧感、窒息感、濒死感、失控感等，患者常紧急求助。发作高峰期多持续几分钟，一般不超过半小时，其后逐渐缓解，部分患者可能反复波动直至得到医学干预。临床上常容易误诊为心脏病等。

惊恐发作常反复，可在任何情境中发作，有时为不可预料的发作性焦虑、紧张或恐惧。发作突如其来，让人极端痛苦，持续几分钟或更久一些。惊恐发作后患者会持续担心再次发作。

焦虑症的识别率和就诊率较低。由于躯体不适，常涉及心血管系统、消化系统、呼吸系统、神经系统等多个系统，所以焦虑症患者在发病初期常在非精神专科就诊，部分伴有疑病倾向的患者更是辗转于多家医院并反复进行躯体检查，部分患者还因为不愿接受“心理疾病”而讳疾忌医。

01 规律作息

面对疫情，自我调整，保证睡眠，每天睡7-8小时。

02 坚持运动

一般推荐慢跑、游泳等有氧运动，瑜伽、太极拳等有助于肌肉放松的运动。选择自己喜欢的运动。

03 情绪日记

记录情绪紧张或躯体不适出现的时间、地点、事件、环境和想法等，有助于识别负性自动思想和寻找正性替代思想。

04 放松训练

缓慢呼吸训练（呼气3秒+吸气3秒）是简单有效的放松方式和惊恐发作时的应对方式。

05 做好信息隔离

疫情中，我们的情绪脆弱和不稳定容易被负性信息激活。选择看权威信息。

06 接受自己在冲击下的反应

接纳在疫情下产生的各种恐惧、焦虑以及躯体反应，然后继续做自己当下应该做的事情，比如工作，比如和家人在一起。

END

『本期指导专家』

王相兰

主任医师、医学博士

硕士研究生导师

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专家简介

医学博士，中大五院精神心理科主任医师，硕士研究生导师。

广东省心理卫生协会心理健康管理专委会主任委员，心理咨询与治疗专委会副主任委员。广州心理卫生协会副主任委员。珠海市心理健康促进会会长。

中华医学会精神病学分会抑郁障碍研究协作组、精神创伤研究协作组委员。

长期从事精神科临床医疗、教学和科研工作，以抑郁障碍的诊治和病理机制研究为主要方向。

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文字 | 李方澜 王相兰

编辑 | 颜姣

审核 | 李方澜 颜姣

审核发布 | 孟晓军 向亚利 彭虹

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