本来以为王月星笑到下巴脱臼就够离谱了，现实里还有医生叮嘱患者不要大笑，不然小心肋骨骨折。

这不是夸张，因为他们是肺癌骨转移的患者。肺癌的发病率和死亡率现在依然是全国第一，其中骨转移就是肺癌血行转移的一个部位。

肺癌患者中骨转移的发生率大概是 10%~15%，主要以肋骨、胸椎、腰椎、骨盆。腺癌以胸部及骨盆转移为主，骨转移及骨相关事件的发生率大概是 46%，主要包括骨痛、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等。

如果出现不明原因的腰痛、骨痛、四肢麻木、肌肉乏力、突发骨折或瘫痪的时候，建议立即去医院，可以去做以下检查：

1. 放射性核素骨扫描 ECT 检查：是目前骨转移首选的筛查方法，灵敏度高、全身骨组织一次成像不易漏诊。但是 ECT 诊断骨转移的特异度较低，可能呈现出假阳性的情况。

2. PET-CT 检查：灵敏度及特异性更高，但是普遍价格较贵。

3. X 线检查：是一种常规的骨科检查方法，但检测早期骨转移瘤的灵敏度低，难以发现早期转移灶。常用于对有临床症状的部位(如：疼痛、病理骨折)或其他影像学检查(如：ECT 或 MRI)所发现的异常进行补充评估。

4. CT 或者增强 CT 检查：较常规 X 线平片检测骨转移瘤的灵敏度高，是对骨转移的诊断、骨质破坏程度评价较实用的工具。

5. MRI 检查：对于骨转移的诊断有较高的敏感性和特异性，尤其适用于检测脊柱的转移灶，伴有神经症状的患者。增强 MRI 有助于显示更多转移灶。

6. 骨活组织检查：病理学诊断是肺癌骨转移确诊的金标准。

希望癌友们一切顺利！咚咚肿瘤科 woodpecker。