一、国家正式发文基层中医药事业迎来三大重要利好

国务院办公厅正式颁布了《中医药振兴发展重大工程实施方案》（以下简称《方案》），该方案明确要求在“十四五”期间，进一步加大对中医药发展的支持与推动力度，旨在全面促进中医药事业的振兴与发展。展望未来，基层中医药领域将迎来前所未有的发展机遇期！同时，基层医务工作者也将迎来三项重大的政策利好，这无疑将为中医药事业的蓬勃发展注入新的活力与动力。

（一）关于财政出资方面，我们需确保中医药人员的待遇得到切实保障。

《方案》要求政府加大中医药投入，创新管理机制，完善人才政策。国家将实施中医药人才培养项目，招录7500名定向免费医学生，培训1.25万名全科医生及5000名助理全科医生，并保障其待遇。此外，提供中医药服务将增加基层医生收入，落实价格、医保支付政策，鼓励中药制剂和中医技术应用。部分地区提高中医诊疗费以激励村医使用中医药技术。

（二）实现优质中医资源下沉，旨在优化基层医疗条件。

夯实基层、补齐短板，是健全中医药服务体系的关键。今年中央多次强调加强基层医疗服务，中医药资源也将下沉。《方案》提出加强基层中医馆建设，覆盖全部社区和乡镇卫生院，提升服务能力。同时，在“三区三州”建设64个中医县域医疗中心。国办《“十四五”中医药发展规划》明确，十四五期间，80%以上村卫生室将提供中医药服务，10%将建立“中医阁”。

（三）是发展中药和设备，提升基层诊疗水平

基层中医诊疗与用药需求大，国家已采取措施。针对中药，《方案》指出将推动中药材规范化种植，提升中药饮片及中成药质量。还将筛选50个中医优势病种，开展100种中成药临床综合评价，以促进其生产与发展。

二、基层医疗在提供中医药服务时，必须持有以下四个关键证书：

国家对医生提供中医药服务设有一定的准入标准。针对非中医专业背景的乡村医生，国家已明确提出了四条可行路径，以便他们能够合法地开展中医药服务，这些路径包括：中医师承、确有专长、中医（专长）医师资格认证及乡村全科执业助理医师资格认证。以下是各资格证书之间的简要区别：

（1）、中医师承

报名条件：申请人需年满18周岁，具备高中或中专同等及以上学历，且非医学专业毕业。

考试时间：完成三年师承学习后，可报名参加相关考试。

考试方式：考试分为实践技能考核与综合笔试两部分。

颁发证书：通过考试者将获得传统医学师承出师证书。

行医资格：获得证书后，需再实习一年，并通过执业助理医师考试，方可获得行医资格。在此期间，所开处方需由执业医师签字确认。

（2）、确有专长

报名条件：申请人需依法从事传统医学临床实践满五年以上，掌握并具备独特、安全且有效的传统医学诊疗技术，同时需有两名及以上执业医师出具相关证明。

考试时间：符合条件者可在当年报考。

考试方式：同样包含实践技能考核与综合笔试两部分。

颁发证书：通过考试者将获得传统医学确有专长证书。

行医资格：获得证书后，需再实习一年，并通过执业助理医师考试，方可获得行医资格。在此期间，所开处方需由执业医师签字确认。

（3）、中医专长

报名条件：申请人需连续跟师学习满五年，或依法从事传统医学临床实践满五年，掌握并具备独特、安全且有效的传统医学诊疗技术。同时，需提供十名以上患者的病案资料，并由两名以上执业医师（不包括指导老师）推荐。

考试时间：符合条件者可在当年报考。

考试方式：采用专家评议的方式进行考核。

颁发证书：通过评议者将获得中医（专长）医师资格证书。

行医资格：获得证书者即具备行医资格，拥有独立处方权，并可开设诊所。但需注意，其执业范围和执业地点可能受到一定限制。

（4）、乡村全科

报名条件：申请人需在乡镇卫生院或村卫生室工作满一年，且考核合格。

考试时间：符合条件者可在当年报考。

考试方式：考试分为实践技能考核与综合笔试两部分。

颁发证书：通过考试者将获得乡村全科执业助理医师证书。

行医资格：获得证书者即具备在乡村医疗机构行医的资格和处方权，但处方权限仅限于乡村医疗机构。

在基层医疗体系中积极推广中医药服务，对于医务人员而言，既是发展的契机，也伴随着一定的挑战。特别是那些对中医药知识尚不熟悉的医生，可能会面临一定的劣势，甚至存在被行业变革所淘汰的风险。

在国家大力推动中医药发展的背景下，应当审时度势，顺应时代的潮流，积极投身于中医药服务的推广与实践中。只有这样，才能更好地把握机遇，应对挑战，为基层医疗事业贡献自己的力量。