我们中医经常说：不通则痛，冠心病怎么来的，就让它怎么走。

我在门诊工作这么多年了，见过各种各样的冠心病患者，他们大部分人都有一个共同点，就是肝郁气滞，这股郁气不散，心绞痛的问题就很难解决。

肝郁气滞是指肝脏的疏泄功能失常，导致气机不畅，气血运行受阻的病理状态。在中医理论中，肝脏与心脏有着密切的关系。两者在功能上相互为用，在发病上相互影响。因此，肝气郁结不仅会影响肝脏本身的功能，还会波及心脏。

当肝气郁结时，气机不畅，心血瘀阻，导致心脏供血不足，从而引发冠心病。此外，肝郁气滞还可能导致心脏神经调节功能紊乱，进一步加重冠心病的症状。

不仅偶尔发作令人苦不堪言，长期频繁的胸痛更是严重威胁患者的身心健康与生活质量。

而且冠心病患者不能每次都依赖药物和支架来缓解冠心病心绞痛，更重要的是要找到冠心病的根源，从根本上去解决它。

但在目前，很多人会选择放支架来应对冠心病，但这并不是我今天要讲的重点，接下来我用之前一个门诊患者为例，给大家讲讲我的治疗思路，相信大家一定会有收获的。

患者张先生，男性，50岁。

主诉：近半年来，因工作压力大，经常情绪不稳，时有胸闷、胸痛、心悸等症状，尤其在情绪波动时更为明显。曾在多家医院进行检查，心电图显示有轻度心肌缺血，被诊断为冠心病。

就诊时症状：胸闷、胸痛，情绪烦躁易怒，伴有嗳气、脘胀，舌质紫暗，舌苔薄白，脉弦细。

中医辨证

根据患者的主诉、症状及舌脉表现，辨证为肝郁气滞型冠心病。此型冠心病多因情志因素而引发，如情绪抑郁、忧愁、怒气等，导致肝气郁结，气机不畅，影响心脏的气血运行，从而引起胸痹心痛。

治疗过程

开方：柴胡、郁金、枳壳、丹参、赤芍、桃仁等（个人用药不得擅自使用，需要在医生的指导下规范使用）。

柴胡、郁金、枳壳，都能疏肝解郁、调畅气机。赤芍、丹参、桃仁用于活血化瘀。两相配合，标本兼治。

患者服用一周后，胸闷、胸痛症状有所减轻，情绪也有所稳定。继续服用两周后，患者胸闷、胸痛症状明显缓解，嗳气、脘胀等症状也得到改善，心情变得较为平和。

连续服用一个月后，患者症状基本消失，复查心电图显示心肌缺血情况有所改善。

在中医理论中，肝与心的关系被形象地比喻为“木生火”，即肝（属木）为心（属火）之母脏，心则为肝之子脏。这一理论深刻揭示了两者在生理与病理上的密切联系，遵循着“母病及子”的中医原理。当肝脏功能出现异常，如肝郁气滞，其影响往往会波及心脏，导致心脏健康受损。

针对这类由肝郁气滞引发的冠心病，治疗的关键在于疏肝解郁。只有从源头上解决肝郁气滞的问题，才能有效化解冠心病的病根，促进心脏健康的恢复。因此，对于此类患者而言，寻找并实施有效的疏肝解郁方法至关重要。