李大爷今年62岁，患有慢性支气管炎已经有3年了，每年到秋冬季都要发病两个多月，出现咳嗽、咳痰，有时候还会出现气短气促，特别是晚上睡觉时，李大爷还会感觉有些呼吸不顺畅 ，咳嗽咳痰也严重影响了他的睡眠。

李大爷因此也很烦心，三年前医生也已经明确告诉他慢性支气管炎无法完全治愈，只能通过药物治疗和日常生活的管理进行病情的控制。但李大爷是三十几年的老烟民了，当初患上支气管炎也主要是因为吸烟，李大爷烟瘾重，戒烟是不可能的。

李大爷最近又发病了，这次痰比较多，李大爷难受得很，打算去医院开点药吃。李大爷去医院做了检查后，根据他的情况，医生给他开了盐酸氨溴索片，说是不仅能化痰，还能增加肺泡内活性物质分泌，促进排痰，可以被称为呼吸科的“万金油”。之前李大爷并没有吃过这种药，抱着试一试的态度看看效果怎么样。

回家服用了一周，李大爷的痰液已经少了很多，但想要完全去除，还需要一段时间。痰液刚少一点，咳嗽的症状又加重了，本来只是有点干咳，但现在咳嗽越来越频繁，每次咳嗽感觉都能把肺咳出来。于是李大爷又去药店买了右美沙芬，因为店员强烈推荐说是治疗咳嗽最好的药。

李大爷将盐酸氨溴索和右美沙芬同时服用，想着既能止咳又能化痰，过几天就好了，却没想到李大爷差点因此丧命。

这天李大爷刚吃完这两种药物，想咳痰却咳不出来，突然就出现呛咳、呼吸困难、面部潮红，好像被什么堵住了气管。家属立马将他送到了医院。到达医院后，医生给他做了紧急处理，通过检查及吸痰处理，最后发现卡在李大爷气管中就是痰液。吸出痰液后，李大爷很快恢复了正常呼吸。

待李大爷稳定后，医生才来得及询问具体情况，李大爷说：“我也不知道怎么回事，突然就被痰卡住了，想咳也咳不出来。”医生询问后得知李大爷患有慢性支气管炎，而且最近在同时服用盐酸氨溴索和右美沙芬药物，医生这才知道这次差点引起窒息的原因。

“大爷，你知道盐酸氨溴索和右美沙芬不能一起服用吗？”李大爷显然不知道，“这两种药化痰止咳的效果很好啊，怎么不能一起服用呢。”

医生说：“大爷，就是这两种药物一起服用才使你的痰卡在里面出不来的”医生跟李大爷讲了其中的原因，李大爷这才意识到自己犯了天大的错误，差点害得自己丢了性命。

所幸家属将李大爷送医及时，这才没有造成无可挽回的损失。在李大爷的例子中有提到一种药物，叫盐酸氨溴索，是一种常见的化痰药，医生为何称它为呼吸科的“万金油”，像李大爷这种慢性支气管炎患者如何安全服用盐酸氨溴索，应该注意些什么，这篇文章我们就一起来学习学习。

盐酸氨溴索这一种药物，大家并不陌生，它是临床上用于治疗呼吸道疾病的常见药物，患上呼吸道疾病，常常会出现咳嗽、咳痰、气短气促、呼吸困难等症状，盐酸氨溴索就是用来缓解其中几种症状。

盐酸氨溴索具有溶解痰液的功效，常被称为黏液溶解剂，它可以降低黏液的粘稠度，稀释痰液，能够促进痰液有效排出。这是因为此药物服用后作用在呼吸道分泌细胞上，从而调节浆液性物质的分泌，增加浆液腺分泌，并抑制黏液中腺和杯状细胞酸性蛋白合成，这也就促使痰液稀释。

并且盐酸氨溴索还能推动支气管黏膜纤毛的运动频率，呼吸道内有很多带有纤毛的上皮细胞，纤毛的作用是清除人体吸入进来的空气灰尘、细菌等物质，并促进黏液分泌物的排出。一旦呼吸道出现炎症或疾病时，往往纤毛清洁、使呼吸道加温加湿，促进痰液排出的功效就会降低，服用盐酸氨溴索就可以增强纤毛的功能。

盐酸氨溴索还具有抗氧化抗炎作用，呼吸道疾病大多都是炎症损伤及氧化损伤，通过服用盐酸氨溴索可以降低其损失，大大降低患消化道疾病风险。它可以刺激酸性粒细胞的分泌，削弱炎性介质的释放，提高机体免疫力。

关于抗氧化功能，它可以促进细胞内谷胱甘肽合成，谷胱甘肽在体内的作用是抗氧化，维持免疫系统功能等，而且有研究表明，盐酸氨溴索可以抑制中性粒细胞产生H2O2 ，这对自由基的产生也有抑制作用。

通过以上对盐酸氨溴索药理作用的分析，氨溴索确实是化痰的首选药物，但它为何又叫呼吸科的“万金油”，除了以上可以帮助缓解的症状外，它对于呼吸道的改善是有很大帮助的。

盐酸氨溴索可以促进肺内活性物质的分泌，改善肺通气，对于肺部总体功能都能有很大的改善，患上呼吸道疾病，比如慢阻肺、慢性支气管炎、肺炎等都可以使用此药物，能有效控制病情，减少并发症的发生，这也说明它是“万金油”般的存在。

就拿老年人常患的慢性阻塞性肺疾病来说，我国有将近1亿人患上慢阻肺，由于遗传因素、肺部生长发育不良、吸烟、各种空气燃料污染等因素导致此病的发生。慢阻肺的主要症状为咳痰、咳嗽、胸闷气短、呼吸困难等，痰液多为白色黏液痰，早上起床时咳嗽明显，需咳出痰液咳嗽症状才会缓解，病情严重的患者可变为黏液脓性痰，且不易咳出。

对付慢阻肺的这些症状，盐酸氨溴索就可以派上用场，通过其化痰、稀释痰液、增加纤毛运动、抗氧抗炎等功效，可以有效缓解慢阻肺的这些症状，并且预防疾病发作和降低气道炎症反应。有相关研究表明，慢阻肺合并肺部感染所引发的咳痰症状，服用盐酸氨溴索改善率能达到100%，咳嗽症状也能改善80%。

化痰药氨溴索又叫呼吸科的“万金油”，能有效缓解及预防呼吸道疾病。盐酸氨溴索属于非处方药，因此大家在药店就可以购买到，这对于慢性呼吸道疾病患者来说是非常方便的。

但也由于很多人没有在医生的专业指导下服用，导致出现一些不利于身体健康的情况。因此盐酸氨溴索在服用时需要注意一些事项，以免对身体造成损伤。

首先盐酸氨溴索虽治疗疾病的效果很好，但仍存在一些不良反应，常见的症状为胃肠道不适症状，比如食欲不振、消化不良、恶心呕吐等，如果不正确服用，可能就会出现这些症状，这是需要注意的。自己胡乱增减药物等错误用药肯定是不利于身体健康的，有可能还会因此出现不良反应。

上文中李大爷在用药时犯了一个很大的错误，那就是盐酸氨溴索与右美沙芬一起服用。氨溴索属于化痰药，而右美沙芬属于强力镇咳药，盐酸氨溴索应避免与强力镇咳药同服。这是因为服用氨溴索后，痰液稀释，需要及时将痰液咳出，这也是人体的一种主动防御功能，当气管内有痰或异物时，会主动咳嗽将其咳出。

如果这时服用强力镇咳药，会导致咳嗽受到抑制，痰液无法及时咳出，这就会造成气管内存在大量的痰液，容易堵塞气管，引起窒息，造成生命危险。

这类患者应根据自己的症状选择合适的药物，要注意区分止咳与化痰，这是两个概念，很多老年人认为这就是一个意思，其实大不相同，症状不同，用药也会有所不同。

在用药时也应该辨析自己的疾病性质、症状用药，比如轻度咳嗽还是重度咳嗽，容易咳出痰还是不易咳出，脓痰还是稀痰。轻度咳嗽时可以不需要使用止咳药，当咳嗽加重且无法控制时可以使用镇咳药。当痰液轻易可以咳出时不必使用氨溴索，痰液浓稠且不易咳出就可以使用此药。

想要安全使用盐酸氨溴索，建议还是在医生的专业指导下服用，医生能更安全有效地帮助患者选择更合适的药物，这样也能最大程度避免对身体造成任何伤害。如果服用一周后还未见明显好转，建议及时咨询医生，看是否需要换药服用。

通过李大爷的例子，我们深入学习了盐酸氨溴索这一种药物，它不仅能有效化痰，促进痰液排出，它对于控制及预防各种呼吸道疾病都有很大的帮助，因此它也被称为呼吸科的“万金油”。

盐酸氨溴索功效虽好，我们在日常生活中仍需要安全使用，建议在医生专业指导下购买服用，自行购买时依据说明书服用，避免错误服药方式，对身体造成损伤。

参考文献：

【1】张环宇.跳过误区,合理使用盐酸氨溴索[J].中国处方药,2013,v.11(02):17-18.