更年期标志着女性生殖年龄的结束。这是一个月经停止的过渡期，由卵巢卵泡功能逐渐丧失和雌激素水平下降引起。对许多女性来说，更年期伴随着一系列严重程度不等的症状，这些症状会影响生活的许多方面。科学家最近将更年期症状的数量总计为48种，尽管并非所有女性都会经历所有这些。 据估计，近一半的女性在更年期会出现皮肤问题。在此期间，雌激素、孕激素和睾酮的产生减少，皮质醇的产生增加，是女性不可避免的皮肤变化的原因。然而，对一些人来说，这些变化可能更为重要或更具挑战性。 干燥和瘙痒 更年期最常见的皮肤变化之一是皮肤干燥瘙痒。这是由更年期雌激素下降引起的。雌激素是皮肤的天然水合促进剂之一，因为它有助于神经酰胺、天然透明质酸和皮脂的产生。在没有这些物质的情况下，水分很容易从皮肤上蒸发，使皮肤干燥。干燥的皮肤会受到刺激，引起瘙痒。 专家建议，更年期的干燥和瘙痒可以通过避免使用肥皂产品来缓解，因为肥皂会使皮肤干燥。他们还建议使用保湿霜来帮助皮肤保持水分。 皮肤瘙痒也可能是其他问题的指标，如缺铁和甲状腺问题，因此，建议女性与医疗专业人员讨论这些症状。 皮肤脆弱 雌激素水平的降低也会导致皮肤变得更加脆弱。雌激素是胶原蛋白生成所必需的，胶原蛋白使皮肤具有弹性和紧致性。在更年期的前五年，皮肤会失去大约30%的胶原蛋白，随后几年会逐渐减少。虽然这会导致皮肤失去饱满感，增加皱纹的出现，但也会使皮肤更容易出现淤青。胶原蛋白在伤口愈合中也起着重要作用，胶原蛋白较少，皮肤可能需要更长的时间才能愈合。 胶原蛋白水平降低的影响可以通过激素替代疗法（HRT）来解决，该疗法可以替代丢失的雌激素，然而，并不是每个人都适合使用激素替代疗法。有乳腺癌、卵巢癌或子宫癌病史、血栓病史、未经治疗的高血压或肝病的女性可能不适合HRT。 痤疮 虽然痤疮与青春期有关，但它越来越被认为是一种影响人们一生的疾病，包括更年期。虽然更年期痤疮的病因是多因素的，但激素失衡是导致这些痤疮爆发的主要原因。 通常，青春期痤疮发作的女性在更年期也会经历类似的痤疮发作。虽然雌激素替代可以用来解决激素失衡问题，但一些女性在这种治疗后仍会出现痤疮。需要更多的研究来充分了解更年期痤疮的潜在机制。 潮热 潮热是更年期最常见的症状之一，几乎所有女性都会在这个时期出现潮热。更年期似乎也会增加女性患酒渣鼻的可能性，皮肤中的血管会变得非常活跃。 潮红和酒渣鼻引起的发红可以随着生活方式的改变而减少。避免饮酒、咖啡因和辛辣食物，并使用SPF可以改善皮肤发红。其他技术，如乳膏或激光有时也用于治疗酒渣鼻。 面部毛发 新的、更浓密的面部毛发在更年期的女性中很常见。一项研究表明，大约40%的45岁及以上的女性面部毛发过多，尤其是下巴。更年期雌激素的下降改变了雌激素与睾酮的平衡，睾酮的相对增加会导致上唇、下巴、脸颊和下颌线的胡须生长。 黄褐斑 在更年期，阳光损伤的迹象会变得更加明显。皮肤会变得更加色素沉着，通常出现在脸颊、上唇和前额，这种色素沉着被称为黄褐斑。有特殊日晒损伤的女性可能会出现肤色不规则和日晒斑点。 面部变化 最后，更年期可能是女性发现自己外表发生变化的时候。骨质密度的丧失（也会影响面部骨骼），以及更年期及以后胶原蛋白的下降，都会改变面部外观。这可能是一个具有挑战性的过程。 更年期标志性的激素水平变化也会影响女性的心理健康。据估计，70%的女性在更年期会受到某种类型的心理健康影响。皮肤的变化可能是痛苦的根源，一些女性发现这会导致自信和自尊的丧失。 资料来源References: 1. Menopause [online]. World Health Organization. 2.Get to know the 48 symptoms [online]. 3. (2019) ‘menopausal acne – challenges and solutions’, International Journal of Women’s Health, Volume 11, pp. 555–567. 4.Let’s talk about: menopause and mental health