在医学的星辰大海中，有一种小巧而强大的装置，它宛如心脏的守护神，静静地守护着每一个脆弱而坚韧的生命——那就是起搏器。

Q：什么是永久起搏器?

A：永久起搏器是一种小型的医疗设备，它通过发送电脉冲来帮助心脏保持正常的跳动节奏。简单来说，如果一个人的心脏跳动太慢或者不规律，起搏器就可能被用来帮助心脏保持正常的跳动节奏。

Q：永久起搏器是如何工作的?

A：永久起搏器由两部分组成：脉冲发生器和电极导线。脉冲发生器就像是一个小型电池，能够产生电脉冲；电极导线则是连接心脏和脉冲发生器的桥梁，负责传递这些电脉冲到心脏。

Q：哪些情况下需要植入永久起搏器?

A：①心跳 “慢”，起搏器来帮忙

当心脏跳动太慢（心动过缓小于40次/分），包括窦房结功能不全、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等，导致身体器官得不到足够的血液供应时，患者可出现乏力、头晕，可能就需要植入永久起搏器。此时起搏器的基本功能就是起搏，起搏器发出“电指令”使心脏跳动。

②心跳“过快”，“除颤”功能起搏器为你保驾护航

为什么心跳不慢，仍然有可能安装起搏器？

原来有时候我们的心肌发生“电线短路”，则可能发生快速性的心律失常，如室性心动过速、室颤等，此时起搏器的功能则具有复律功能，相当于关闭电闸后重新开启，使心脏的电路系统恢复正常，是一种能够除颤的起搏器，也就是我们常说的ICD。

③心力衰竭，心脏再同步化治疗起搏器为你解忧

为什么心力衰竭，医生建议安装起搏器？

原来心脏分为四个腔，其中左心室和右心室像两个“双胞胎兄弟”，步调一致，同时收缩和舒张，负责完成心脏射血，当“两兄弟”步调不一致时，心脏功能会进行下降，出现心力衰竭，此时起搏器功能像纽带一样把两兄弟绑在一起，让他们收缩一致，使心功能逐步提升，做到“兄弟齐心，其利断金”。这种起搏器叫心脏再同步化治疗起搏器（CRT）。

Q：植入永久起搏器的手术过程是怎么样的?

A：手术通常在局部麻醉下进行。医生会在胸部皮肤下制作一个小囊袋，将脉冲发生器植入其中。然后通过静脉将电极导线插入到心脏，并固定在适当的位置。整个过程在DSA下进行，确保电极导线正确放置。

Q：术后有哪些注意事项?

A：术后需要注意以下几点：

1.遵循医生的指导，定期进行起搏器检查和程控。

2.注意观察手术部位，如有红肿、疼痛等异常情况应及时就医。

3.避免强烈磁场和高电压区域，以免影响起搏器的正常工作。

4.植入后2周内，不要高举手术侧手臂；最初6周内不要游泳、打高尔夫球、提10斤以上的重物；6周后可进行正常活动。

5.术后第1、3、6个月随访一次，以后每年按时随访一次，出现起搏器电池耗竭的征象时应该每1-3个月随访一次为好，若您突然感到心跳有了变化，或又出现头晕甚至晕倒的症状，应及时去医院检查。

永久起搏器是心脏健康的守护者，为那些心脏跳动节奏出现问题的患者带来了希望。如有任何疑问，请及时咨询专业医生。

来源：重庆市东南医院

责编：金鑫