江苏省第二中医院肺病科 主父瑶

感冒可以说是临床最常见的疾病了。大多数感冒症状虽然不严重，但是也给我们的工作和生活带来很大的困扰。很多人会选择自己吃点感冒药，常见的感冒药不下几十种，如何选取合适自己的药物呢？为了更好地对症下药、早日康复，今天我们就来聊一聊感冒药的话题。

了解药物成分和作用

临床上常见的感冒药大多是复方制剂，即由两个或两个以上的药物成分组成。在选择药物时，务必了解其成分及药物作用，根据自身症状选择具有相应药理作用的成分。为了减少副作用，建议选择成分较少的复方制剂或单一成分的药物。避免重复用药感冒药成分复杂，不同的感冒药中可能含有重复的成分。

随意服用多种感冒药可能导致病情不但不会好转，反而增加副作用风险。例如，许多感冒药中含有对乙酰氨基酚，它是常用的退热和止痛药物。虽然常规剂量使用安全性较好，但过量使用可能导致肝脏损伤，甚至死亡。

注意药物不良反应和禁忌症

麻黄碱和伪麻黄碱：这些成分可引起血管收缩，导致血压、血糖、眼压升高，并影响神经系统。高血压、糖尿病患者及孕妇、运动员应慎用。

扑尔敏：含有扑尔敏成分的药物可能引起嗜睡、困倦。服药期间应避免驾驶和从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。

对乙酰氨基酚：作为常见的非甾体解热镇痛药物，它对胃黏膜有刺激作用。溃疡患者服用期间应注意观察，发现异常应及时停药。

中成药辨证使用

中成药的使用强调辨证施治，即根据患者的具体症状和体质选择合适的药物。风寒感冒和风热感冒虽然都是感冒，但其病因和表现不同，治疗方法也有所区别。通过正确的辨证，可以提高治疗效果，减少不必要的药物使用和副作用。

风寒感冒症状表现：风寒感冒通常发生在寒冷季节或气温骤降时，主要症状包括：恶寒重，发热轻无汗或少汗头痛、身痛鼻塞、流清涕咳嗽，痰稀白治疗原则：风寒感冒的治疗原则是辛温解表，散寒通窍。常用的中成药包括：感冒清热颗粒：具有解表散寒、止咳化痰的作用。九味羌活丸：用于外感风寒引起的头痛、身痛、无汗等症状。荆防颗粒：用于风寒感冒的初期，具有解表散寒的效果。

风热感冒症状表现：风热感冒多见于春夏季节，或因外感风热之邪所致，主要症状包括：发热重，微恶风出汗头痛、咽喉肿痛鼻塞、流黄涕咳嗽，痰黄稠治疗原则：风热感冒的治疗原则是辛凉解表，清热解毒。常用的中成药包括：银翘解毒丸：用于风热感冒引起的发热、咽喉肿痛等症状。桑菊感冒片：具有疏风清热、宣肺止咳的作用，适用于风热感冒初期。板蓝根颗粒：用于清热解毒，适合风热感冒伴有咽喉肿痛的患者。

抗生素/抗病毒药物

在感冒治疗中，抗病毒药物和抗生素的使用需要根据具体情况进行判断。抗病毒药物抗病毒药物如奥司他韦（Oseltamivir）主要用于治疗流感病毒引起的感冒，而非普通感冒。流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道感染，症状通常比普通感冒更严重。奥司他韦通过抑制病毒的神经氨酸酶，阻止病毒在体内的复制和传播，从而减轻症状和缩短病程。其最佳效果在症状出现的48小时内使用。对于普通感冒（由鼻病毒、冠状病毒等引起），抗病毒药物通常无效。抗生素如头孢类药物用于治疗细菌感染，而感冒通常是由病毒引起的，因此抗生素对普通感冒和流感无效。滥用抗生素不仅无助于缓解感冒症状，还可能导致抗生素耐药性增加，破坏体内正常菌群，导致其他健康问题。然而，如果感冒引发了细菌性并发症，如细菌性鼻窦炎、支气管炎或肺炎，医生可能会根据具体情况开具抗生素。

普通感冒是人类最常见的疾病之一。一般来说，普通感冒最基本且有效的治疗方法是生活调节，不一定需要用药。如果经验性用药后出现不适或症状加重，应及早就医，以防延误病情。

校对 徐珩