红疹，瘙痒，溃疡……这些看似非常普通的皮肤问题，你或许想不到，它们可能是艾滋病的早期信号，皮肤，作为人体最大的器官，不仅是抵御外界的屏障，也是能够清晰的反映我们身体健康的镜子，但当它发出“求救信号”时，我们是否能够第一时间发现呢？

李婷今年30岁了，前段时间她发现自己脖子上长了很多的红疹，不过她倒是没有很在意，因为过敏对她来说都已经是常事了，口腔溃疡也是一样，基本上每隔半个月都会出现一次。

后来她实在是忍受不了了，于是辗转多家医院，尝试各种治疗方法，却始终不见好转。最终，在上级医院的检查中，医生怀疑她可能感染了梅毒或艾滋病病毒。

看到报告单的李婷瞬间愣在了原地，这个诊断结果也让她感到羞耻和难以接受。除了李婷之外，一旁的王浩也是很有共鸣，他声称自己起初身上起了很多的红疹，但他以为这些红疹不过是因为突然的换季出现的过敏症状，后续出现的低烧也让他放松了警惕。

直到后来王浩发现自己的皮疹越来越严重，他才不得不前往医院就诊，谁知道皮肤科医生根据他的症状，建议他进行艾滋病检测，结果却发现他真的感染了。

无论是李婷还是王浩，这两个案例都指向了一个令人不安的事实：艾滋病的早期症状往往不是特别的明显，很容易与其他疾病混淆，这实际上不仅增加了诊断的难度，也容易让患者放松警惕，延误治疗。

艾滋病相信大家都不陌生，也是让人们很恐惧的一种疾病，它的全称获得性免疫缺陷综合征，是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的一种慢性传染病，HIV病毒攻击人体的免疫系统，破坏人体抵抗疾病的能力，最终导致各种艾滋病病毒感染是一个逐步发展的过程，大致可分为三个阶段：

1.急性感染期：这个阶段通常发生在感染HIV病毒后的2-4周，患者可能出现类似流感的症状，如发热、咽痛、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等。

部分患者还会出现皮疹，这些皮疹通常表现为细小的、略微隆起的暗红色斑块，主要集中在颈部，也可能出现在躯干和四肢，不过，通常这些症状容易被误认为是普通感冒或其他病毒感染，因此常常被忽视。

2.无症状期：急性感染期后，患者的症状会逐渐消失，进入一个相对稳定的时期，称为无症状期，这个阶段甚至可持续数年或者是十多年。

虽然没有明显的症状，但HIV病毒仍在体内不断复制，破坏免疫系统，在此期间，一些患者可能会出现皮肤干燥、瘙痒、反复出现的皮疹等症状，但这些症状往往缺乏特异性，容易被误诊为其他皮肤病。

3.艾滋病期：随着HIV病毒的持续复制和免疫系统的进一步受损，患者最终会进入艾滋病期，此时，患者的免疫力极度低下，容易感染各种机会性感染，如肺炎、肺结核、念珠菌病等，也更容易患上某些类型的癌症，如卡波如卡波西肉瘤、淋巴瘤等。

在皮肤方面，患者可能会出现各种皮肤病变，如带状疱疹、单纯疱疹、传染性软疣、毛囊炎、脓疱疮、皮肤溃疡等，这些皮肤病变往往难以治愈，容易反复发作，严重影响患者的生活质量。

但是，艾滋病的皮肤症状并非特异性症状，也就是说，其他疾病也可能出现类似的皮肤表现，例如，王浩一开始就将自己的皮疹误认为是换季时候的过敏症状，所以仅仅依靠皮肤症状无法确诊艾滋病，需要结合其他临床症状和实际情况。

不可否认，艾滋病早期皮肤状态的确与普通皮肤病确实有很多相似之处，但仔细观察，还是可以发现一些“蛛丝马迹”，艾滋病引起的皮疹颜色通常为暗红色、红褐色，在肤色较深的人身上可能呈现紫色或黑色。

皮疹初期主要出现在颈部，随着病情发展，可能会扩散到前胸、后背、四肢等部位。与普通皮疹在一周内消退不同，艾滋病相关的皮疹往往持续存在，甚至会逐渐加重。此外，皮肤瘙痒也是艾滋病患者常见的症状之一，患者可能会出现各种炎症性皮肤病，如湿疹、脂溢性皮炎等，伴有明显的瘙痒和干燥脱皮。

艾滋病的传播途径主要有三种：性传播、血液传播和母婴传播，所以存在以下高危行为的人群需要格外警惕：

多性伴侣：频繁更换性伴侣会增加感染HIV的风险。

静脉注射吸毒者：共用针头是HIV传播的重要途径，这一点也是非常主要的。

性传播感染者：感染其他性传播疾病会增加感染HIV的风险。

预防艾滋病的关键在于避免高危行为，避免共用针头、注射器等医疗器械，可以预防血液传播艾滋病，可以有效降低感染HIV和其他性传播疾病的风险，而对于HIV感染的孕妇，可以通过母婴阻断措施，有效降低将病毒传染给婴儿的风险，对于HIV感染的孕妇，可以通过母婴阻断措施，有效降低将病毒传染给婴儿的风险。

如果怀疑自己可能暴露于HIV病毒，例如发生高危性行为或被带有HIV病毒的针头刺伤，应尽快（最好在24小时内，最迟不超过72小时）前往当地疾病预防控制中心或指定医院服用暴露后阻断药物。

虽然说艾滋病的皮肤症状很不容易被发现，但实际上许多其他疾病也可能表现出类似的皮肤问题。所以在出现皮肤异常时，切勿自行诊断，应及时就医，由专业医生进行鉴别诊断。

以下几种疾病的皮肤表现容易与艾滋病混淆：

黄疸：皮肤和巩膜（眼白）发黄是黄疸的主要特征。黄疸这个词似乎在很多婴儿刚出生的时候回听说过，但实际上它本身并非一种疾病，而是一种症状，它可能是由多种原因引起的，其中包括肝脏疾病、胆道疾病、血液疾病等。

肝癌是导致黄疸的严重疾病之一，癌细胞破坏肝脏功能，导致胆红素代谢异常，从而引起黄疸，黄疸还可能伴有皮肤瘙痒、乏力、食欲不振等症状。

蕈样肉芽肿：这是一种原发性皮肤T细胞淋巴瘤，其早期症状与皮炎、湿疹等普通皮肤病相似，容易被误诊，一般情况下患者的皮肤会出现红斑、丘疹、鳞屑等，伴有剧烈瘙痒，随着病情发展，皮肤病变会逐渐加重，出现浸润性。

红斑狼疮：这是一种自身免疫性疾病，可以累及多个器官和系统，包括皮肤、关节、肾脏、心脏等，红斑狼疮的皮肤表现多种多样，最典型的症状是面部出现的蝶形红斑，即在双颊和鼻梁处出现的红色皮疹，形似蝴蝶。

此外，患者还可能出现盘状红斑、光敏性皮疹、口腔溃疡等，这些疾病的皮肤表现与艾滋病相关的皮肤症状存在一定的相似性，需要医生根据患者的病史、体格检查、实验室检查等进行综合判断，才能做出准确的诊断。

关于艾滋病，存在许多误区和偏见，这些错误的认知会加剧患者的恐惧和歧视，不利于疾病的防治，以下是一些常见的误区：

误区一：感染HIV病毒就等于得了艾滋病。事实上，感染HIV病毒并不等同于艾滋病，HIV感染是一个动态的过程，从感染病毒到发展成艾滋病需要一个漫长的时间，这个过程可以长达数年甚至十多年。

误区二：一次性高危行为感染风险很小，可以不用担心，虽然单次无保护性行为的HIV感染风险相对较低，但仍然存在风险，任何一次不安全性行为都可能导致感染，一旦感染，对个体而言就是100%的风险，因此，无论何时都应该坚持安全性行为，避免侥幸心理。

误区三：艾滋病无法治疗，是绝症，随着医学的进步，艾滋病已经不再是不治之症。

抗逆转录病毒治疗（俗称“鸡尾酒疗法”）可以有效抑制病毒复制，重建免疫功能，显著提高患者的生活质量和延长生存期，只要坚持规范治疗，艾滋病患者可以像正常人一样生活和工作。

误区四：艾滋病患者都是不检点的人，这种观点是极其错误和有害的。

艾滋病的传播途径多种多样，仅仅只是将艾滋病与道德挂钩，只会加剧对患者的歧视和污名化，不利于疾病的防治，消除对艾滋病的误解和偏见，树立正确的认知，对于有效防控艾滋病至关重要。

皮肤是最能反映人身体健康的，无论是出现的各种异常都可能提示着潜在的健康问题，艾滋病的早期症状通常表现为皮肤问题，如皮疹、瘙痒、溃疡等，这些症状容易被忽视或误诊，所以说大家还是要谨慎为好。

当出现不明原因的皮肤问题，尤其是在伴随其他症状，如发热、淋巴结肿大、体重下降等时，应及时就医，进行必要的检查，排除艾滋病的可能性。

目前，尚无有效的艾滋病疫苗，预防艾滋病的关键在于避免高危行为，提高公众对艾滋病的认知是有效防控艾滋病的重要环节。

信息来源：

[1]《世界艾滋病日 | “知艾防艾”，才是真爱！》.人卫健康.2023年12月01日

[2]《当艾滋病毒“攻陷”人体后，你还有72小时自救》.生命时报.2021年12月01日

[3]《感染HIV就是得艾滋病吗？针头会不会携带HIV？关于艾滋病，这 4 点你必须了解！》.科普中国.2022年12月01日