阿托伐他汀作为降脂一线药物，因具有长效和强效的优点，临床广泛应用，至目前为止仍然处于降脂的主导地位。然而，不少人在使用这药物时，一个严肃的问题浮出水面：隔天服用阿托伐他汀是否效果更佳？

阿托伐他汀的副作用确实明显，肝功能的损伤、肌肉损伤和引起血糖的升高等等，面对这些副作用，很多患者擅自更改服用频次。由原来的每日一次改为隔日一次，目的是降低阿托伐他汀的副作用。

那到底是不是真的可以隔天服用一次，有没有研究数据支持呢？

首先，让我们将目光投向传统的每日剂量。阿托伐他汀作为一种羟甲基戊二酸辅酶抑制剂，其作用机制在于减少肝脏合成胆固醇的能力，从而有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，被誉为“坏胆固醇”的克星。多年来，医生们普遍推荐每天睡前服用一定剂量的阿托伐他汀以达到最佳疗效。

但是，随着时间的推移与研究的深入，发现阿托伐他汀的副作用较明显，相当一部分人不耐受，于是一种新的声音开始出现——隔日疗法可能具有相似甚至更好的效益。支持者认为这种策略可以最大限度地发挥药物效用同时减轻副作用。他们指出，人体内的胆固醇代谢存在昼夜节律性，因此每两天服药一次或许能更好地匹配这一生物钟节奏，并且有助于避免肝功能受损等不良反应的发生。

接下来，我们不妨探讨一下药物的动力学依据。每日服用一次阿托伐他汀的目的是使血液中的药物浓度能处于平稳，同时平稳的控制血液中的胆固醇水平。

阿托伐他汀的平均血浆半衰期大约为14小时，但由于其活性代谢物的影响，实际对HMG-CoA还原酶抑制作用的半衰期为20～30小时，也就是说服用一次可以维持血药有效浓度可以最长约25小时。那么如果是隔天服用，2天有48小时，就会出现两天当中的相当长时间血药浓度不够，不能有效控制血脂水平。

那么对于不耐受阿托伐他汀的人怎么办？如果患者对阿托伐他汀的耐受程度真的差，可以采用替代疗法，建议最低剂量的阿托伐他汀和依折麦布或PCSK9抑制剂（降脂针），或者直接替代为依折麦布和降脂针等，通过两种药物的联用，增强降脂效果，减少副作用，不可自行的改为隔日服用。