服用精神类药物,常见5大药源性疾病及应对措施,一文总结!

杜万君解答 2024-09-17 14:00:46

长期服用精神类药物,可引发5大常见药源性疾病,教你如何科学应对。

首先我们来了解一下什么是“药源性疾病”?

药源性疾病是指在药物使用过程中,如预防、诊断或治疗中,通过各种途径进入人体后诱发的生理生化过程紊乱、结构变化等异常反应或疾病,是药物不良反应的后果。

精神科常见的药源性疾病有:肝损害、迟发性运动障碍、闭经、粒细胞减少症、性功能障碍等。下面为大家依次进行详细讲解:

【一】迟发性运动障碍

迟发性运动障碍是由抗精神病药物诱发的一种刻板重复、持久、异常的不自主运动,临床发现易出现在服用氟哌啶醇、五氟利多、奋乃静患者中。

【处理措施】

1.在医生指导下逐步停用有关的药物,改用锥体外系不良反应少的抗精神病药物,如氯氮平,阿立哌唑,喹硫平等等。

2.选择用中药调理。

【二】闭经

服用抗精神病药,如氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、五氟利多等药物,均可引起月经失调。其中以舒必利所致者疗效最差,常同时伴有体重增加。月经连续3个月以上不来潮,称为药源性闭经。

【处理措施】

可以通过中药调理等治疗措施进行治疗。

【三】肝损害

抗精神病药,如氯丙嗪、奋乃静等,主要在肝脏代谢,可引起对肝脏的毒性反应,导致肝细胞损害,出现肝功能的异常,也可出现黄疸,称为药源性肝损害。

【处理措施】

1.在医生的指导下停服或减少药物的使用剂量,换用肝功能损害轻的药物。

2.服用保肝药、降酶药。

3.定期检查肝功能。

4.选择用中药调理。

【四】白细胞减少症

抗精神病药氯氮平、氯丙嗪,三环类抗抑郁药丙米嗪、阿米替林均可引起白细胞减少。其中以氯氮平引起的最为常见。

【处理措施】

调整药物剂量或停药,监测药效和白细胞变化,预防感染,也可以通过中药调理。

【五】性功能障碍

抗精神病药的广泛应用,对精神疾病的症状控制有一定的作用。但长期服用可能导致性功能障碍。

【处理措施】

1.一般治疗:在医生的指导下合理用药,保持良好的生活习惯,避免熬夜。

2.心理治疗:通过心理疏导的方式进行改善,也可以通过行为疗法的方式进行缓解。

3.药物治疗:如果性功能障碍比较严重,可在医生的指导下使用枸橼酸西地那非片、盐酸伐地那非片等药物进行治疗。此外,还可以选择用中药调理。

我是精神科杜万君,临床40余年,通过中西医结合的方式帮助上万名精神疾病患者摆脱疾病困扰,回归正常生活和工作。同时,也帮助不少吃西药不良反应多的人,在中医的调理下,减轻或消除不良反应的发生。

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