编者按：今年“世界急性髓系白血病宣传日”的主题是：为急性髓系白血病患者的照护人员提供支持，旨在提高大家对急性髓系白血病的认识的同时，呼吁大家关注照护人员的身心健康。

因照护患有急性髓系白血病的亲人，可能影响照护者的身心健康，为守护照护者的身心健康，提供以几条建议：

急性髓系白血病的照护者应及时关注自己的身心健康；

减少照护人员的孤独感和寂寞感是至关重要的；

提高照护人员的自我保健意识；

帮助照护人员获得更多疾病相关的信息、支持和实用建议。

在今年的“世界急性髓系白血病宣传日”，关注急性髓系白血病患者照护者心理健康的同时，我们也来了解一下急性髓系白血病。

专家简介

江倩 教授

医学博士、主任医师、二级教授、博士生导师

国家血液系统疾病临床医学研究中心

北京大学血液病研究所

北京大学人民医院血液科副主任

国际CML基金会（iCMLf）国家代表委员会成员

中华医学会血液学分会委员、白血病-淋巴瘤学组副组长

北京医学会血液学分会候任主任委员

中国中西医结合学会血液病专业委员会副主任委员

中国医药教育协会血液学专委会副主任委员、白血病分会主任委员

中国老年医学学会血液学分会白血病学术工作委员会副主任委员

唐宋斌

北京大学人民医院青岛医院血液中心住院医师

魏蓉

北京大学人民医院主治医师

北京大学血液病研究所

国家血液系统疾病临床医学研究中心

什么是急性髓系白血病？

急性髓系白血病是一种起源于骨髓中造血干细胞的恶性肿瘤，异常分化的髓系造血干细胞大量增殖，导致正常的骨髓造血细胞被取代，抑制正常造血功能。

急性髓系白血病的症状有哪些？

常见症状包括发热、感染、贫血、出血、肝脾肿大、乏力等。这些症状可能会突然出现，并且迅速发展。

急性髓系白血病的临床表现

急性髓系白血病的病因是什么？

急性髓系白血病病因复杂，可能与遗传、环境等多种因素有关。例如，特定的化学物质、辐射以及遗传因素等。

如何诊断急性髓系白血病？

通常通过血常规检查、骨髓穿刺活检等方式进行诊断。医生会根据检查结果，结合患者的病史和症状，来确诊是否为AML。

急性髓系白血病危险度分层：

1、不良预后因素

年龄≥60岁

有MDS或MPN病史

治疗相关性/继发性AML

高白细胞（WBC≥100×10^9/L）

合并中枢神经系统白血病（CNSL）

合并髓外浸润（除外肝、脾、淋巴结受累）

2、细胞遗传学/分子遗传学指标危险度分级

目前国内主要是根据初诊时AML细胞遗传学和分子遗传学的改变进行AML遗传学预后分组，具体分组见下表。

来源 | 中华血液学杂志, 2023,44(9) : 705-712

急性髓系白血病治疗方式有哪些？

治疗方式包括：化疗、靶向治疗、免疫治疗、造血干细胞移植等。

化疗是最常用的治疗方法，它通过使用药物来杀死或抑制白血病细胞的生长。

化疗过程包括：诱导化疗、巩固化疗、维持化疗及中枢白血病预防。

支持治疗是在急性髓系白血病治疗期间进行的预防感染、纠正贫血、抗凝止血等对症支持治疗，也是急性髓系白血病治疗过程中的一个重要环节。

急性髓系白血病的结局如何？

治疗结局因个体差异而异，与患者的年龄、分子遗传学特征、身体状况、白血病细胞的类型、治疗方案等多种因素有关。通过治疗获得缓解者，可延长生存。但仍有一定比例患者存在复发，复发风险与疾病危险度分层有关。

家人对急性髓系白血病患者应给予怎样的帮助？

患者在治疗过程中需要家人的关心和支持。家人应提供情感支持，帮助患者保持积极的心态，同时协助患者完成治疗计划，确保他们得到及时、规范的治疗。

撰写 | 唐宋斌 魏蓉

审核 | 江倩

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