经常有家长问我：琚教授，我家孩子身高偏矮，需要干预吗？
我通常会先问家长：你希望孩子将来能长多高？
因为大部分孩子并不是真的矮，干不干预全看家长和孩子的期望。有的家长希望孩子能长高点，或者孩子将来要当主持人、学跳舞、练体育等等，所以对身高有了更高的目标。
按照医学的标准，只有一类孩子是必须要干预的，身高在第三百分位以下，已经达到了矮小症的范畴，如果放任不管，男孩将来可能长不到160，女孩长不到150。
这类孩子去医院看诊，让打生长激素的概率非常高，但很多家长都不想打，因为打针不是一天两天的事，而是一场持久战，孩子每天打一针太受罪了，打针的花费也比较多，普通家长负担不起。
作为一名儿童生长发育大夫，我的建议是：别急着打生长激素，先给孩子3-6个月的时间。
门诊医案6月初，看诊了一个小男孩，4岁了身高96厘米，已经在矮小范畴，妈妈说近一年就长了4厘米，在班里是最矮的。
这个孩子给我的印象特别深，因为特别瘦，肋骨一根一根的，一问体重才22斤。刚坐下就趴在桌子上，整个人蔫蔫的，没有这个年龄段的活泼劲。
家长也带孩子做过检查，生长激素部分缺乏，生长因子低，当地建议打生长激素，但爸爸非常反对，怕有副作用。
我看了下孩子的情况：
1、爸妈身高172/157，遗传身高171，现在身高落后了10厘米，肯定是有原因的。
2、足月生，出生50厘米，6斤3两，2岁前身高体重都正常。2岁半的时候生过一场大病，住了半个月的院，脾胃伤到了，之后身高就长得慢了。
3、胃口差，吃得少，一吃肉就积食，经常发烧、咳嗽，扁桃体发炎。
4、地图舌，大大的眼袋，嘴巴里有口气。
5、大便干，三四天一次，堵马桶。
6、体质差，经常生病吃药，一个月生病至少两次。
孩子的消化吸收太差了，导致积滞生热，热往上走就容易侵害咽喉，导致咳嗽、扁桃体发炎，热往下走，就会导致便秘。
看着孩子基础问题很多，归根结底就是脾胃太虚了。像这类孩子，基础问题不解决，就是打生长激素效果也不好！
最后，我给孩子开了一个方子，先解决积食、胃口差、便秘的问题，里面包括了：
清热润肠通便的丹皮、炒栀子、柏子仁；
益气养阴的太子参、酒黄精；
消食开胃的鸡内金、炒谷芽、焦山楂；
健脾益气化湿的茯苓、山药、白术等；
......
此外，我还给孩子制定了“90天身高干预计划”，包括每周的营养食谱、运动和睡眠，交代家长严格监督孩子执行。
复诊情况：
1个月的时候复诊，妈妈开心的反馈：孩子这段情况整体都不错，吃肉之后也不积食了，大便基本一两天一次，好多了，这个月都没有生病，变化太大了。
根据孩子情况我又调整了方子，加入了滋补肝肾的白芍，强筋壮骨的川牛膝、骨碎补等，全力助长。
到现在干预了3个多月，孩子长高了5厘米，长速特别好，虽然身高和同学还有差距，但已经不在矮小的范畴了。
