乔女士最近听邻里间闲聊，说是有糖尿病的老人家，眼睛渐渐看不清了，心里头就咯噔了一下，想起自家老爸老乔也是多年的糖尿病患者了，而且最近总嘟囔眼睛看不清，说是老花眼了，乔女士还给买了叶黄素吃。

老爸不会是眼睛出问题了吧？为了安心，她决定带着老乔去医院，给眼睛做个全面检查，图个安心。可是老乔还是个倔强的老头，一听要去医院做检查，死活不去。

“我这眼睛好着呢，就是偶尔有点看不清，去医院干啥？浪费钱！”他嘟囔着，一脸地不情愿。最终乔女士好说歹说，总算说服了老爸来到了医院的眼科。

医生耐心地解释说：看东西模糊是很有必要进行眼底检查的，尤其是对于糖尿病患者。因为糖尿病会潜移默化地影响眼睛，特别是眼底那块儿，有层薄薄的视网膜，一旦糖尿病导致视网膜病变，问题就大了，搞不好还会失明。所以这个眼底检查就像给眼睛做个体检，可以早点发现问题，早点解决。

老乔一听，似乎明白了些，但还是有点半信半疑。不过，既然来了，那就做吧！

没一会儿，检查结果就出来了。果不其然，老乔确实已经出现糖尿病视网膜病变了。不过，好在发现的及时，还属于比较早的阶段，也就是非增殖期，还没有造成严重的后果。

糖尿病视网膜病变的根源在于长期的高血糖状态对视网膜微血管造成的损害。这是因为，高血糖会破坏血管内皮细胞的功能，导致微血管硬化、狭窄甚至闭塞，进而影响视网膜的血液循环和营养供应。此外，高血糖还会引发一系列生化反应，如氧化应激、炎症反应等，进一步加剧视网膜的损害。而这些变化使得视网膜的感光细胞、神经细胞等逐渐受损，最终导致视力下降甚至失明。

当血管因为血糖增高而损伤后，整个视网膜会处于缺血、缺氧的状态。为了应对这种营养不足的情况，视网膜会尝试通过自身机制来长出新的血管，这些就被称为新生血管。然而，这些新生血管的血管壁往往是不完整的，这就导致血管内的成分容易渗漏到血管外，进而表现为出血和渗出等病理现象。

根据是否出现新生血管，糖尿病视网膜病变被明确地分为非增殖期和增殖期两个阶段：

1、非增殖期糖尿病视网膜病变：是糖尿病视网膜病变的早期阶段。在这个阶段，视网膜上的微血管发生损伤，出现渗漏，以及血管流通功能下降甚至阻塞，但尚未出现新生血管。主要表现为出血、渗出、缺血以及水肿等症状。患者可能会感到视物模糊、眼前有黑影或眼球充血等不适。

这个阶段的患者需严格遵医嘱进行降糖治疗，对于重度的非增殖期患者，还可以考虑进行全视网膜光凝的治疗，以减轻视网膜的水肿和出血。

2、增殖期糖尿病视网膜病变：增殖期糖尿病视网膜病变是非增殖期病变进一步发展的结果，此时视网膜上出现了新生血管。而新生血管的出现正是增殖期病变的标志性特征，也是导致视力严重下降，甚至是失明的主要原因。患者可能会出现视力急剧下降、视野缺损等症状。

增殖期糖尿病视网膜病变的治疗相对复杂，除了控制血糖外，还需要进行眼科专科治疗。这包括激光光凝治疗、玻璃体切割手术等，以清除玻璃体积血、切除增殖膜并复位视网膜。

后来，医生给老乔安排了激光治疗，并进一步规范了他的降糖治疗，并叮嘱老乔定时到医院复查。一再强调说，这糖尿病是慢性病，眼睛的问题也是慢慢来的，治好了也得定期复查，血糖一定要控制好。不然，眼睛还会再出问题的，还可能会出现其他并发症。