心力衰竭是一种严重的心血管疾病，而心衰四联药物是治疗心衰的基石方案，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和钠-葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂（SGLT2i）。

一、ACEI/ARB 类药物

如依那普利、缬沙坦等，可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张血管，减轻心脏负担，改善心脏重构。使用时需从小剂量开始，逐渐递增至目标剂量或最大耐受剂量，同时注意监测血压、肾功能和血钾。

二、β受体阻滞剂

像美托洛尔、比索洛尔等，能减慢心率、降低心肌耗氧量，长期使用可改善心脏功能和预后。初始剂量要小，缓慢加量，以避免心动过缓、低血压等不良反应，使用期间需密切关注心率、血压及心功能变化。

三、醛固酮受体拮抗剂

例如螺内酯，可减少醛固酮对心脏的不良作用，抑制心肌纤维化。使用时要注意监测血钾，避免高钾血症，尤其是在与 ACEI/ARB 合用时，同时要关注肾功能。

四、SGLT2抑制剂

如达格列净、恩格列净等，原本用于降糖，近年发现其对心衰患者有显著益处，可减轻心脏容量负荷、改善心肌能量代谢等。通常每日一次口服，使用过程中要留意是否有泌尿生殖系统感染等不良反应，同时监测血糖变化（虽其降糖作用非主要用于心衰治疗）。