前段时间,有一位家住天津的中年男士找我复查他的肺结节。通过和上次对比,他的肺结节比之前大了一点。我动员他做手术,他问我自己的肺结节如果是恶性的,应该到了什么阶段?
他的肺结节是磨玻璃密度的,直径一厘米,之前我也劝过他做手术,但他非常抵触。这次复查既然增大了,他也就不想留着了。对于这种直径很小的磨玻璃结节型肺癌来说,即便最终病理是浸润性肺腺癌,给我的体会,仍然可以称为早早期肺癌,而不单是微浸润肺腺癌才可以称为早早期肺癌。我个人的体会,看CT形态预测预后,比看病理报告更有意义。有的患者和家属会纠结很小的磨玻璃结节型肺癌为什么不是微浸润肺腺癌?为什么是浸润性肺腺癌?差一个“微”字,是不是说明预后差的很大?这让他们非常痛苦。
反正在我这里做这类小的肺磨玻璃结节手术的患者,最终病理哪怕是浸润性肺腺癌,预后也非常好,基本可以达到治愈的效果。