北中医李教授原创人文医学科普第657篇

大家好，我是北中医李老师，这篇科普分享中医经验方有效治疗痛风急性期关节红肿热痛的临床经验方。

痛风骤然发作，主要症状是发作关节周围、肌腱、韧带等关节、肌肉组织疼痛剧烈，病患关节局部可皮肤红，皮温高，肿痛，证属中医里热痹、痛痹、湿痹同时存在的一种证型。但临证也会见到比较少的行痹（疼痛游走不定，乃风邪较盛）和痛痹同时存在的情况，但疼痛与湿痹、热痹、痛痹三者同存的症状较为轻微。

痛风初期，并发在经络，以实邪为主，热痹症状较为明显。灼热内蕴流注经络，所以红肿热痛。湿浊瘀阻凝涩经络，所以会关节肿痛。

痛风虽然是本虚标实的疾病，但急性期和间歇期、慢性期还有不同特点、所以中医还要在辨证的基础上分期而治——急则治其标，尽快缓解关节症状，恢复关节功能，让生活回归正常。缓则治其本，依据痛风本虚标实的特点，调节脏腑代谢，恢复人体主动代谢尿酸能力，扶正；同时还要照顾诸邪留恋的特点，清除余邪。

具体如何治疗，下面分享一个具体案例。

31岁小秦的急性期痛风，就是右脚拇指红肿、发热、疼痛难忍。关节功能受限屈伸不利。

舌暗红，胖大边有齿痕，苔白腻厚，脉弦红。

生理生化检查，血尿酸在 580。

中医依据小秦的上述证候，辨证为脾虚湿热瘀阻症痛风急性期，施以清热解毒、祛湿泄浊、益气健脾、活血止痛的方法，并拟定了下面的调理方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

白茅根、连翘、老鹳草、络石藤、黄芪、金银花、车前子（包煎）、泽泻、当归、丹参、白芍、白术、苍术、黄柏、红花、木通、陈皮、地龙、川芎、牛膝、杜仲、序贯、醋乳香、醋没药。

上方小秦服用当天，痛风关节疼痛减轻，红肿消失，治疗痛风急性期关节的红肿热痛，效果还是蛮好的。

效不更方，上方小秦继续服用五天，舌质从暗红转红，齿痕舌变浅，苔白腻变薄白。

之后，小青用此方加减调理，再服半月，症状完全消失，改为生活方式巩固。

这个经验方为什么能这么快缓解关节症状，我们可以把方剂组成分为几组：

第一组：清热解毒祛湿：金银花、连翘、白茅根、黄柏、泽泻、木通等。

第二组：活血化瘀组：丹参、红花、川芎、乳香、没药、地龙等。

第三组：通祛风络止痛组：络石藤、牛膝、老鹳草。

第四组：益气健脾燥湿：黄芪、白术、苍术、陈皮。

第五组：养血活血组：当归、白芍。

第五组：滋补肝肾组：牛膝、杜仲、川续断。

整体方剂诸药合用可健脾益气滋补肝肾，活血养血、清热祛湿、活血通络、行气消肿止痛，所以能让痛风急性期湿热瘀阻脾肾亏虚的本虚标实同时得到调理，临床疗效好。

好，今天的分享就到这里，如果您有尿酸高、痛风或其他代谢病，甚或口腔黏膜问题，可以留言，会在闲暇时间一一回复。

本文参考文献（图文来源于网络）：2018年第10期《中国民间疗法杂志》韩秉谦等文章《中医药治疗痛风的思路和方法》。。