我有幸出生在在共和国人口爆发的第二波高峰期。自上学开始就发现同龄人特别多，根据统计年鉴86年到90年这几年每年都有2300万人出生。20多年后我们步入退休年龄后也是一波人口众多的银发族。
我这个年级只有个别在大城市的同学还没结婚，大部分同龄人都结婚生子了。父母健在小孩吵闹，我们的退休养老岁月似乎还挺远的。不过中国人讲究个未雨绸缪，看看我们父辈面临的养老问题，想想我们二十多年后的准备。
到了2022年我国 60 岁以上老年人口 2.64 亿人，2023年已经过了这个数字应该会突破2.8亿。因为63年是建国后第一个生育高峰，那一年出生了2950万人。
这篇文章主要参考了李月老师在“失能老人长期照护服务需求及其完善优化政策建议”这篇文章的调查数据。
能唱能跳身体健康的老人是国家的家庭的宝贝，这个报告主要关注了失能老人的比例，失能需要介入照顾的程度和老年养老的开支等等。
我国有多大比例老人不能自理失能是指因为意外或疾病带来的身体或精神损伤导致的个体生活能力或社交能力丧失。
报告依据 ADL 量表的判断标准，结合 2018 年 CLHLS 数据库和 CLASS 数据库对我国失能老人状况进行分析。ADL 判断标准一般包括是否能洗澡、穿衣、上厕所、室内活动、大小便失禁、吃饭六个项目。
大部分失能老人只是洗澡比较费力
只有1~2项的是轻度失能，3~4项的中度、5项以上的是重度。
参与调查的老人15496人，年龄从60~100+，能够完全自理的老人 14427 人，占全部样本的 93.1%；失能老人 1071 人，占比为 6.9%。其中，轻度失能老人占比 4.21%，中度失能老人占比 1.26%，重度失能老人占比 1.43%。
有这么几个特点：
1.年龄越大出现失能的比例越高。按照失能老人失能程度排序，轻度失能老人占比最高，重度失能老人占比次之，中度失能老人占比最低。
也就是说失能老人要不轻度失能，要不重度失能，中度失能的比例反而相对少。
高龄女性失能比例大
2.从地域和年龄分布来看失能老人多为女性，高龄老人失能占比较高，老年失能存在一定城乡差异，城市失能老人占比较高。
失能老人多为女性，全部样本中，女性失能老人占比 7.62%，高于男性失能老人的 6.14%。而且，不论是轻度失能、重度失能还是中度失能，女性失能老人占比均高于男性失能老人。
男的走的早，很多活不到失能的年纪
这个我认为（个人所见）因为男女寿命的差异，世界各国男的普遍寿命要比女性短5、6岁。所以高龄段男性不多（都提前死掉了）。所以发展成慢性失能的男性老人数量不如女性。城乡差异也是和我国城乡地区寿命差异相关的，城里条件好，所以失能老人反而多。
看到这里还是建议大城市不结婚的女性，可以不结婚但最好有个孩子（现在国家未婚生育也放开了）。因为数据很残酷。活的越长越容易晚年失能，大城市经济条件好的的老年女性失能比例较高。
但是也不要过于恐慌，调查还表明老年人轻微功能障碍占比较高，比较严重的大小便失禁的并不多。
失能老人失能项目、性别、年龄城乡分布
功能障碍占比较低，但严重功能障碍的叠加效应显著。
这里解释一下叠加效应，洗澡不方便的老人家大部分仅是体力不支持长时间站立洗澡，但是吃饭穿衣都没有问题。但是大小便失禁的老人不能洗澡的占比为 76.54%， 不能穿衣的占 63.82%。所以重度失能的老人反而比中度失能的老人多。
具体分析老年失能标准的六项指标：洗澡、穿衣、上厕所、室内活动、失禁、吃饭各项功能障碍老人占比分别为6.13%、3.1%、2.71%、2.38%、1.55%、1.71%，洗澡不能自理的老人占比最高，其次为穿衣、上厕所和室内活动，吃饭不能自理的老人占比较低，占比最低的为大小便失禁一项。
晚年病倒完全不能自理，需要子女鞍前马后端屎端尿的情况并不占失能老人的大头。
失能老人需要怎样的护理接下来报告也讲到了护理工作，照护需求内容方面。
87.24%的失能老人至少需要一项照护服务，在失能照护服务的三类中，医疗护理需求最高，精神慰藉次之，日常照料最低。
电影 《妈妈》剧照
其中与生活照料类需求相关的内容包括起居照料、日常购物、处理家庭邻里纠纷三项； 医疗护理需求包括上门看病送药和提供保健知识两项；
精神慰藉需求包括聊天解闷、组织社会和娱乐活动、提供法律援助三项。一共八项照护服务均需要的老人占比 49.74%，接近半数，而一项照护服务都不需要的老人仅占 12.76%。从统计数据来看人年纪越大越喜欢热闹。
失能老人需要大量的医疗、生活和精神照顾
我们上一代基础医疗知识比较欠缺，所以网络上神医泛滥。短视频里面各种养生卖药的段子最大的受众就是我们的父母。但是真正的定期的医疗知识途径他们比较缺乏，除了医院医生的医嘱只能由网上那些“神医”提供了。
短视频已经出了很多“假医生”了
所以这里提到的“医疗护理”主要是提供必要的医疗知识，老年人多多少少有些慢性病，大部分人是希望按照科学指导好好生活的，反而是需要生活的照顾相对比较少。只是我国现在的医疗宣讲都集中在医院，社区内面向老人的医疗宣传还不多。
护理花费我们的父辈普遍是吃过苦的，早年经济条件不好要照顾全家人。年纪大了还要帮衬着孩子，帮忙带孙子孙女。经济上也一直很节约，即使失能老人，全国的统计大部分也只付出每月1千以下，这个钱只能短时间请人理疗或者打扫一下卫生。当然这个和经济条件关联比较大，东部发达地区的愿意出1000~3000元、3000元以上的为38.5%和34%要远远高于西部地区。
各地区老人对于支付照顾的
“今后您打算主要在哪里养老？”总体上失能老人的家庭照护需求最高，为 80.67%，远高于其对机构照护（3.47%）和社区养老（2.84%）的需求。
家庭养老还是目前老人希望的主流养老方式
老人嘴巴上说不愿意麻烦子女，等自己不能动了就去养老院，但实际上人的晚年对于亲情的眷顾还是最深和最信任的。
我们能做些什么人类的衰老是不可避免的，不要把现在你在社交媒体上晒照片，亲朋好友夸你40岁了还像18岁这些赞美当真了，大部分只是恭维，即使你的状态现在还不错不代表你的身体素质还和18岁一样。
身体机能的弱化是不以人的意志转移的。到了60岁以上该有的慢性病多多少少会有，现在2、30岁的年轻人千万不要相信自己老了还能生龙活虎。
所以现在日常锻炼要做起来，不要太透支身体，年轻欠下的债老的一定会还的。
能动能锻炼还是多运动
目前的预期寿命78岁的情况下，大约7%的老人需要照顾。未来随着寿命的增加这个比例大概率上升，比例到多少不好说，这个7%的比例可能会翻倍，因为年纪越大失能可能性越高。
不过失能了也不用太担心，完全不能自理大小便失禁需要人全程照顾的比例是1.43%，70个老人里面有一个，以后人均寿命增加了比例翻倍绝对数量也不会太吓人。我们只能从现在开始锻炼，不要成为这种老人。
人均寿命增加的同时越来越多的高龄老人会出现腿脚不便
大部分的老人失能只是自己洗澡比较麻烦（100岁以上老人，高达60%不能自己洗澡）。其实现在家庭条件允许的话，老人活动的区域做一些改造是很有必要，特别是防止摔伤的装修可以做。我外婆之前就是摔伤导致腿脚不便必须用助力设备走路了。
老人体力较差，我国因为体力不支在浴室摔倒导致后续出现严重后遗症的不少。目前国内坐式洗澡还不普遍，这里以后可能会是大中城市基础设施改造的一部分。
带防滑的老年浴室可能是未来城市基础设施改造的一部分
掌握必要的医学知识，中西医的最好多了解一些，不要嘲笑我们的父辈天天在朋友圈转发养生的广告。等我们年纪大了，如果基本医学知识两眼一黑估计也是天天去转发网络神医的养生段子，还容易被骗。
老一辈的现金流并不充裕，大部分只能支持每个月1000多的护理花费。我们老了，可能积蓄会比我们父辈好一些，但那个时候人工肯定会比现在昂贵很多，届时也不一定能请的起护工。
孤独死在日本和部分大城市已经不是孤例
能结婚的尽量结婚生孩子，从目前的调查结论看。接不了婚或者不要孩子的最好和家里面年轻一辈搞好关系，晚年如果倒霉生了大病暂时或者长期不能自理，还是需要家里的年轻人搭把手帮一帮。不要为了所谓的潇洒断绝了血脉联系。
