食管癌治疗后要注意什么?这个要根据具体病情注意不同的事项。
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第一种情况:手术治疗的病人。手术后要禁食,静脉营养支持,治疗等等,这些在住院的时候会完善处理。出院后要注意的事就是:1.食管癌手术后易反流。对应处理:少吃多餐,半流质饮食,进食完后不要立即躺平,条件允许可缓慢散步半小时,即使睡觉,也尽量头高位。2.小心吻合口瘘,如果患者出现体温增高,脉搏加快,胸痛,呼吸困难等,需要马上联系医生做相应的检查及治疗。3.小心肺部并发症,最常见的有肺炎,肺不张,肺脓肿及呼吸衰竭等。出现咳嗽,咳痰,呼吸困难,发热等,就需要马上联系医生。4.小心误吸,手术中损伤喉返神经后易出现误吸(不小心将食物、唾液等吸入肺,可能会出现呛咳,发热等),出现误吸后,要马上联系医生处理。5.注意伤口愈合,如胸部伤口超过10天尚未完全愈合,需找医生处理。
第二种情况,放疗的病人。放疗后的病人要注意事项如下:1.患者要注意饮食,以流质半流质或软食为主,不要进食粗糙的食物,不要进食大块,不易嚼碎的食物,以免出现食物梗阻情况。出现食管梗阻的情况要到医院处理。2.每两周要复查一次X线食管片,了解肿瘤是否会出现缩小及溃疡,如果有穿孔要对应处理。3.注意如果有进食疼痛或胸骨后疼痛,可能会出现放射性食管炎,需到医院处理。4.如果反复出现咳嗽咳痰,甚至气促,小心放射性肺炎,要到医院处理。5.比较常见的会出现颈部、胸部皮肤色素沉着,溃疡,这是放射性皮炎,需要到医院处理。6.注意患者颈部和锁骨上等浅表淋巴结情况。7.动态监测血常规,如血常规细胞减少,需到医院处理。
第三种情况,化疗的病人。化疗的病人每两次化疗之后,也就是第3次化疗之前要复查CT,评估疗效。每次化疗后注意前12天每3天复查血常规,肾功能,肝功能,如果出现异常要联系医院处理。
第四种情况:靶向治疗的病人。靶向治疗的副作用较小,一般是对应的症状出现后才会做处理。
以上是分开说明每一种对应治疗的事项,以下是所有治疗手段都要注意的事项。
不管是那种治疗手段,治疗后患者均需要注意:一、如有呕血,或者呕吐咖啡色样物,或者排黑便,需马上到医院治疗;二、治疗后2年内,每3月复查一次胸部+上腹部CT(平扫+增强);第3年后每半年复查一次胸部+上腹部CT(平扫+增强)。