我经常遇到这样的病人，“很多人说痛风是一种食物疾病，我晚上不吃东西可以减肥，饥饿能降低尿酸吗？”对于这样一个问题，其实晚上不吃东西可以减肥，但长期饥饿不利于控制尿酸。今天，让我们分享饥饿和痛风之间的关系。

只有20%的痛风病人与饮食有关

我们知道我们的尿酸是由嘌呤形成的，嘌呤是从哪里来的？一般来说，内源性和外源性占人体的80%，主要是由人体自身分解而成。我们的身体是一个巨大的细胞库。细胞由无数的细胞核和细胞质核细胞膜组成。当细胞分解时，它们会产生旧细胞的枯萎和新细胞的产生。在这个新陈代谢过程中，嘌呤物质会被分解和去除。

如果由于遗传、疾病或剧烈活动，内源性嘌呤会导致自身代谢异常。例如，如果尿酸排泄紊乱或排泄增加，就会出现高尿酸血症，这是内源性的。

外源性，与我们的日常生活有关，但研究表明，每天饮食中产生的嘌呤只占人体的20%：人体每天摄入的嘌呤量约为600毫克，每天排出的嘌呤量约为600毫克，这表明从饮食中摄入的嘌呤到尿酸的形成基本上可以正常排泄，这表明正常人摄入正常的嘌呤和正常的新陈代谢不会对自己造成伤害。从这种情况来看，低嘌呤饮食或节食可以降低高尿酸，降低尿酸的效果有限，只能降低约20%的尿酸，尿酸值仅为60-90μmol/L罢了。

“饥饿疗法”会使尿酸不降反升

有些人认为高尿酸是由于高生活水平。经常吃高嘌呤食物、饮酒和碳酸饮料是有道理的。但是严格控制饮食真的有效吗？例如，当遗传因素、疾病因素等引起代谢紊乱时，内源性嘌呤会导致体内尿酸异常升高甚至排泄障碍，从而导致高尿酸。

有些人认为，当尿酸含量高时，吃它显然是错误的。使用“饥饿疗法”来降低尿酸肯定是不可取的，比如晚上节食和过度减肥。它不仅不能减肥和降低尿酸，而且容易导致尿酸异常增加。这里有三个提示需要注意：

认为高尿酸就要少饮食

减少每天的饮食量有利于身体的调节和减肥。然而，如果长期摄入的卡路里不足，身体会将储存在体内的脂肪和蛋白质溶解为卡路里，以弥补这一不足，但脂肪代谢会产生酮和其他酸性代谢产物，这会抑制尿酸的正常排泄，导致高尿酸血症。

“饥饿疗法”会诱发痛风的急性发作

大多数痛风患者肥胖，因此一些人会觉得使用饥饿疗法来控制尿酸，不吃东西，控制饮食。然而，长期饥饿会导致体内有机酸分泌过多，这会抑制肾小管尿酸的分泌，从而减少尿酸的排泄。尿酸开始在体内大量聚集，最终导致急性痛风发作。

完全低嘌呤饮食可能导致营养失衡

高蛋白饮食通常含有高嘌呤。因此，许多人认为长期低嘌呤饮食有助于降低血液中的尿酸。这是有道理的，但长期低嘌呤饮食会导致营养不良。它会导致人体各种组织和器官的代谢异常，并导致痛风伴有其他疾病的风险。