延髓动脉供血及少见综合征

元元的备忘录 2024-07-19 08:15:09
一 延髓半侧综合征(Reinhold综合征)

1 单侧延髓内侧、背外侧同时受累,椎动脉分支多支血管同时阻塞,(椎动脉闭塞为Reinhold综合征的主要基础病因,多见于动脉粥样硬化,少数为动脉夹层或其他)影像学表现为延髓中线为特征的半切样征象。

2 Wallenberg综合征+同侧舌瘫+对侧深感觉障碍+锥体束征。(典型临床表现Wallenberg 综合征+ Dejerine 综合征的表现)

3 同侧舌下神经瘫被认为是 Reinhold综合征必备的临床表

二 延髓被盖麻痹综合征:Babinski-Nageotte综合征

包括Wallenberg综合征的所有症状,此外,由于病变向锥体束扩散而引起的对侧偏瘫。与Reinhold综合征不一样的是,Babinski-Nageotte综合征没有舌下神经麻痹。

主要特征为小脑性半侧运动失调,对侧偏瘫及Horner综合征。

三 延髓动脉供血

1 延髓主要由来自颅内椎动脉的一些穿支动脉供血

2 背侧也有小脑后下动脉(PICA)的分支供应

3 最前端的部分也由BA或小脑前下动脉(AICA)的分支供应

4 脊髓前动脉(ASA)发出的穿支动脉供应延髓的尾部。

5 发生在颅内椎动脉或其穿支中的动脉粥样硬化血栓形成是延髓梗死的最重要原因。

来源:神内老韩

图片来源:延髓综合征 公众号:粉色的小药丸 作者 千回百转的暖 2022年02月08日

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