颈椎后仰时引起肩膀痛的原因，有以下几点。

第1个是由于神经放电造成的颈椎疼痛，包括肩胛上神经、肩胛背神经，而引起的放电痛。

第2个是由于颈椎致肩周炎引起的疼痛。

第3个主要还是局部的肌肉牵拉造成的。

头往后仰时肩膀痛可能是颈部肌肉劳损或颈椎棘突间隙增生等原因引起的。在颈椎后仰或前屈过程中， 颈部肌肉过度牵拉会导致肌肉疼痛。颈椎棘突间隙增生在旋后过程中，脊柱空间发生碰撞，导致颈部疼痛。如果头部向后倾斜时出现颈椎痛，则表明颈椎处于不健康状态，应进行常规颈部X光、CT和磁共振成像以了解颈部疼痛的原因。

颈部后仰时如果肩部或者肩背部酸痛，多数情况下是由于颈部肌肉的劳损，因为现在人的生活方式一般都是长期看电脑、伏案、看手机等等，经常会造成颈部肌肉的劳损和炎症。颈部在后仰的时候，后面的肌肉是收缩的状态，这种情况下，如果本身肌肉有炎症就会有酸痛的感觉。颈部后仰时除了肩部的酸痛以外，伴有颈部往肩部或者往手臂的疼痛、麻木或放射的感觉，如果有这种情况，可能有颈椎间盘的突出，或者有颈椎管的狭窄。如果有这种情况出现，建议到医院请医生看一下，做进一步的检查和治疗，以判断是不是有很严重的情况。