前段时间在门诊坐诊，遇到了一位患者，白先生，47岁，啥毛病呢？就是睡不好觉，入睡比较困难，醒的也早，总体睡眠时间经常在4小时左右。晚上睡不好，白天就提不起精神，头晕昏沉，而且还心烦不安，生活状态大受影响。

期间不是没吃过药来调理，像养血安神的药物吃了不少，但是效果不好。

当时我看他舌胖质红，苔白润，脉象濡数。细问还得知，患者除了睡不好，最近还经常感到口渴，觉得嘴里发干，但是一喝水就肚子胀，还是渴，另外，平时尿少，偶尔心悸心慌。

到这里，就是他的全部情况了，患者到底是怎么了呢？

其实，这个患者属于是湿热内蕴，扰及心神了。为什么这样讲呢？

你看，这个患者就诊时，舌胖，说明有湿，舌红，说明有热；脉濡，又是湿象，脉数，为热象；苔白润，也是痰湿内蕴的表现，而且总体看，这个痰湿尚未完全化热，否则，舌苔不会是白润的。

再看患者症状，他口干，但是喝水后腹胀，口干加重，这个也与湿热有关，湿热蕴于内，困于脾胃，影响脾胃的运化和输布津液的功能，所以患者饮水后腹胀，不解渴。而且喝下去的水不能化为津液解渴，统统变成湿热困于脾胃，这就是一个恶性循环。

由于湿热蕴内，三焦不畅，所以患者小便就解不出来，尿少；气机因湿热而阻滞，所以患者心悸。

那么在这个状态下，患者是不可能安然入睡的，湿热扰神，他睡眠质量肯定得下降。

这个时候该怎么办？就得清化湿热。

给他开方：三仁汤加减

其中滑石善于清热利湿，利尿通淋，引湿热之邪随小便而出；三仁指的是杏仁、薏苡仁、和白豆蔻，主要是通彻上中下三焦，为湿热排解提供强有力的保障；接下来，通草和竹叶来利尿，帮助滑石解决湿热；半夏、厚朴行气除螨，化湿和胃，对气机阻滞、湿邪困脾带来的腹胀等感觉，有治疗作用。

结果如何？患者用了半个月的疗程之后，睡眠恢复正常，腹胀、口干等现象均已消失。

好了，以上就是调理失眠的案例故事了，希望对你有所帮助，我们下期再见！