1、青少年抑郁症的患病率情况
美国波士顿大学公布的一项全球性调查数据显示，新型冠状病毒大流行期间全球范围抑郁人数大幅上涨。目前的研究表明，全世界范围内约有4亿抑郁患者，在全世界十大疾病中，抑郁症排在第二位，近年来抑郁症在青少年群体中发病率呈逐年增加趋势。
根据国外流行病学研究，抑郁症患病率在儿童青少年时期随年龄增加而上升，青春期前儿童重度抑郁患病率为1%-2%，青少年重度抑郁患病率为0.4%-8.3%。也有研究发现在青少年时期，抑郁症的发病率在13到18岁之间大幅上升，估计该人群的累积发病率接近于成人一生的患病率，青少年抑郁症状出现率为22%-60%。国内的研究中，张郭莺等人通过对成都市五城区6-16岁的在校学生进行抑郁障碍调查发现儿童青少年抑郁障碍患者55例，重性抑郁障碍患者29例，未标明的抑郁障碍26例，总的抑郁障碍患病率1.2%。高青等人在辽宁省14个市范围内抽取初中、普通高中和职业高中一至三年级32909名学生发现抑郁症状检出率为19. 5%。
从以上研究可以发现我国青少年同世界青少年一样是抑郁症的高患病人群。
2、年龄和性别特征
早期学者们认为成年人特别是老年群体是抑郁症的高发人群，最近的研究发现青少年群体才是抑郁症的高发人群，越来越多的研究者把目光聚集到青少年抑郁的研究上，就性别而言，女性是抑郁症的高发人群。
张郭莺等人针对成都市儿童青少年的研究发现，抑郁症总体发病率在6-16岁儿童青少年上呈上升趋势，同时在性别上表现出差异，男性13岁起病的最多，占27.3%，女性在15岁起病的最多，占24.2%。结果显示不同年龄阶段青少年抑郁症状发生率差异显著，14-15岁(24.71%)和16-19岁(24.92%)年龄段抑郁症状发病率高于11-13岁（20.17% )；在性别上，16-19岁年龄段女性的抑郁症状发生率(29.35%)显著高于男性(21.17% )，在其他年龄段上抑郁发病率性别差异并无统计学意义。
高青等人2019针对32909名青少年的研究发现初中生抑郁检出率为17.2%，高中生为21.6%，高中检出率明显高于初中。相反，冯正直等研究表明，中学生抑郁症发生率随着年龄和年级的增高呈下降趋势，且不同年龄、不同年级中学生轻、中、重度抑郁症状发生率存在差异。
综上可以看出虽然学者对于抑郁症在年龄特征上存在分歧，但青少年抑郁患病率/发病率较高，危害青少年的健康成长，己在学术上初步达成共识。
3、抑郁的影响因素
己有研究表明影响抑郁的因素主要是有内因和外因两个方面，内因主要涉及个体的人格特质、认知偏向等，外因主要与家庭环境、社会环境、以及学校环境有关。
个体内因的探索中发现不合理信念会与抑郁症有关，Kannis-Dymand等人研究说明个体的非适应性认知信念和完美主义倾向会更加个体患抑郁症的风险。赵侠等人利用不同抑郁程度的个体的对比研究也发现个体的反当思维和认知融合等不合理认知倾向与患者的抑郁程度有关，这说明认知融合和思维反当有可能会加强抑郁严重程度。此外个体的人格特质也与抑郁症有关，刘苏佳等人通过对抑郁症患者进行为期4周治疗发现住院患者的抑郁症状好转，DSM-5的5个病理性人格特质维度中，负性情绪、分离、对抗对抑郁症的治疗效果有显著影响，会降低临床治疗的疗效。内因是影响个体的内部因素，这些因素使得个体处于易感状态，从而更加容易受到抑郁症的影响。
个体外因的研究中发现青少年抑郁有关的外部环境因素包括家庭环境、社会环境、以及学校环境。首先家庭是青少年成长的最主要环境，而家庭教养方式的研究己经发现教养方式可以通过直接或间接方式影响青少年抑郁。王鹏等人通过对抑郁症患者和健康群体的对比发现，两组在安全忽视、躯体忽视、情感忽视方面呈显著差异，此外在父母情感温暖、理解，惩罚、严厉，否认、拒绝等方面表现出显著的差异，从而得出儿童被忽视与抑郁症的产生和不良的教养方式存在密切的联系。
其次，根据布朗芬布伦的生态系统理论来看，社会环境也是与个体成长息息相关的系统，关于青少年社会环境的研究很多如个体所处的社会地位、社交排斥、家庭经济收入、大范围流行病、社会网络环境等等，社会大环境是个体成长的最后学校环境也是青少年接受群体生活，进一步社会化的主要环境，学校里的师生关系、同伴关系、同伴欺凌与排斥这些因素进一步影响了青少年的人际支持。
4、抑郁的治疗
目前抑郁症的治疗主要是药物治疗、物理治疗和心理治疗三种方式，心理治疗以无痛无创复发性低等优点在青少年抑郁症的治疗中具有重要作用。对于治疗方法的选择上重症患者以药物治疗和物理治疗为主，心理治疗为辅，中度患者采用药物心理相结合的治疗方式，轻症抑郁患者则以心理治疗为主，药物治疗和物理治疗为辅。那么常见青少年抑郁症的心理治疗方法有哪些呢?
认知行为疗法认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释，而非来自事情本身，对事情的认知改变之后对人的行为就会随之产生变化。该方法同时采用了认知学派的治疗方式和行为主义学派的治疗方式，如在认知的方法中，有与不合理信念做斗争的方法，有认知的家庭作业的方法，ABC分析方法；在情绪的方法中有合理情绪想像技术、耻辱训练等;在行为的方法中，主要采用了行为治疗的自我管理技术，放松训练，决断训练，社会技能训练等等。己有的研究表明认知行为治疗在青少年抑郁症的治疗中有显著的效果。王源莉等人对抑郁症青少年的治疗中发现联合认知行为疗法的治疗方式比舍曲林单一治疗疗效更佳。
近几年来正念干预也在临床中应用，正念是从坐禅、冥想等发展而来的一种个人修行方法。正念的创始者乔·卡巴金，他认为正念是通过有目的地将注意力集中于当下，不加评判地觉知一个又一个瞬间所呈现的体验，而涌现出的一种觉知力。己有的研究表明通过为期数周正念训练对提高个体心理健康具有重要作用，李研等人的研究发现正念水平可以提高青少年的抵御焦虑的能力。陈培密等人通过运用正念减压疗法对高中生进行干预，发现可以减轻青少年的抑郁焦虑水平。
家庭治疗将所存在的问题或症状从个体转向了关系，通过促使家庭或更大的机构在内的系统的改变，进而处理和消除个体所存在的问题或症状。家庭治疗将整个家庭看成是一个整体，每个成员都是牵一发而动全身的系统，心理治疗师需要观察家庭成员之间的互动模式，找出不健康家庭模式，帮助来访者重塑积极健康的家庭模式。现有的研究表明，家庭治疗法在青少年网络成瘾、神经性厌食症、青少年抑郁等方面有显著疗效。
我们把青少年抑郁症的治疗经验整理成了著作《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》，有兴趣者自己去参考。
