21年，三亚男子吃硝苯地平降血压，6个月后体检，他的身体怎样了

内容资料来源：

[1]肖普,王蔚蔚.辅酶Q10片辅助美托洛尔治疗高血压合并室性心律失常的效果[J].罕少疾病杂志,2025,32(01):82-84.

[2]牟依赛.美托洛尔联合厄贝沙坦对高血压并心律失常患者心肌受损指标及不良反应的影响[J].吉林医学,2024,45(12):3072-3074.

[3]付李华,高锦旗,欧阳金连.美托洛尔联合硝苯地平对高血压患者血压与心功能的影响[J].临床合理用药,2024,17(35):39-41

2021年，51岁的赵裕是一名来自三亚的空调维修工，在一家大型电器公司的售后部上班，日子过得平平淡淡。但他的饮食口味十分重，在家里做菜时，食盐都是满满一勺一勺地放，常常咸得老伴和儿子疯狂喝水，可他却觉得刚刚好。此外，赵裕每次出门吃饭都会叮嘱服务员多放点盐，要不然他就觉得没一点滋味，食不下咽。老伴常常教育他盐吃多了对身体不好，可固执的赵裕才不理会。

2021年4月5日，这天是赵裕所在公司组织的体检日，他做完所有检查项目后就和同事一起在楼道里抽烟闲聊。没过一会儿，医生就拿着体检报告单跟他谈话：“赵先生，你的各项检查都没问题，但是你的血压已经达到了145/93mmHg ，属于轻度偏高，这高血压是一个慢性疾病，需要引起重视啊。”

由于赵裕的血压值只是偏高，且暂未出现明显症状。于是医生并未开药，而是建议他先通过调整不良生活方式的方式来控制血压，如果效果不佳，再考虑药物手段。回到家后的赵裕只好不情不愿地吃得清淡一些，没想到坚持一段时间后，他发现自己没有任何不适，于是干脆又回到了之前重油重盐的饮食习惯。

2021年7月26日，这天赵裕正蹲在地上为客户修理冰箱，客户见他辛苦为他端来了一杯水。没想到赵裕刚起身接水，一阵眩晕就铺天盖地地袭来，赵裕差点就没站稳。好在没过一会儿，眩晕就渐渐消退。赵裕随即喝了大半杯水，一阵难以名状的胀痛瞬间从他的太阳穴传来，疼得他顿时龇牙咧嘴的。

恰好一股尿意袭来，赵裕一边用力揉按着太阳穴，一边向客户询问厕所在哪。得到回复后，他来到厕所一泻而下，没想尿量异常的少，颜色也呈现出不正常的茶褐色。正当赵裕为此感到困惑时，他的双侧腰部顿时又酸又痛，仿佛有一股强大的力量在他的腰部无限膨胀挤压一般。在双重疼痛之下，赵裕再也忍受不住了，匆匆请了个假便赶往了医院。

医生首先根据赵裕的主诉对他进行了详细的体格检查，查体发现他的血压164/103mmHg，双下肢轻度水肿，心脏听诊未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。随后立即为他安排了尿常规、血生化、肾脏B超等检查。

检查结果显示：蛋白（++），红细胞（++），尿比重1.010，提示肾功能异常；血生化：血清肌酐330μmol/L（男性正常范围：44-132μmol/L，），尿素氮17.5mmol/L（正常范围：3.2-7.1mmol/L），钾离子6.6mmol/L，钠离子130mmol/L，均远超于正常范围，提示肾功能受损严重；B超：双肾体积缩小，皮质变薄，回声增强。诊断：急性肾衰竭。

经过医生的对症处理后，赵裕的病情逐渐得到恢复。但他拿到检查结果单后立马不解地问道：“医生，我为什么会急性肾衰竭啊？”医生耐心地解释道：“你这也叫高血压肾病，你的血压都已经达到二级的水平了，高血压最容易侵害的就是肾脏的肾小球动脉，长此以往，肾脏血管受损滤过率下降，怎么可能会不出现肾衰？”

赵裕听后懊悔地低下了头，自己的血压发展到这么高的水平，这其中的缘由他比任何人都清楚。随后医生为他开了硝苯地平等降压药，并严肃的叮嘱道：“出院以后可不能再任由自己胡来了，一定要按时按量服用药物，调整不良的生活习惯。否则，受损的可就不只是肾脏了。”

赵裕连连点头，遭了这么多罪，自己哪里还敢再重蹈覆辙。于是回到家后的他一改往日的饮食习惯，每次做菜放盐之前都会特意用一个专门的体重秤来称量食盐的克数，从而做到严格限制每天的食盐摄入量。此外，他更是将多年的烟瘾都狠心戒除了。能够扩血管的硝苯地赵裕自然也严格按照说明书按时按量的服用。

功夫不负有心人，11月19日，赵裕如期来到医院复查。这一次，他的心情格外地忐忑不安，没想到，医生欣慰的告知他：“做的很不错啊，你的血压从原来的164/103mmHg降至137/88mmHg，肾脏功能也得到了很大的改善，双肾体积较前有所增大，要继续保持啊。”赵裕开心地合不拢嘴，表示自己一定会的。

天有不测风云，2022年6月3日，赵裕正提着重重的工具包走在回家的路上，渐渐地他感觉每一步都走得格外的费劲，步伐越迈越小。他忍不住停下来，扶着路边的大树休息。可呼吸还是越来越急促，仿佛空气中的氧气突然变得稀薄。赵裕努力想要深呼吸来减轻这种不适，但每一次吸气都显得那么艰难。

于是他只想赶紧回家躺着休息，可没想到刚准备迈腿，胸口突然传来一阵难以忍受的压迫感。如同有一股无形的力量死死地掐住了他的心脏一般，赵裕感到前所未有过的窒息感。他小心翼翼地缓缓蹲下，四肢逐渐发软无力。好在一旁的路人注意到了脸色惨白，大汗淋漓的赵裕，立即帮他拨打了急救电话。

急诊医生接到赵裕后迅速为他进行了评估，并安排了相关检查。检查结果显示:白细胞计数升高至12.7x10^9/L；心电图：ST段抬高，QRS波群增宽，在V1-V4导联出现病理性Q波，提示心肌坏死；心肌酶谱：肌酸激酶、肌钙蛋白I显著升高；冠状动脉造影：显示左前降支近端85%狭窄，右冠状动脉下段80%狭窄。诊断为冠心病合并急性心肌梗死。

医生立即给予赵裕硝酸甘油舌下含服减轻心绞痛后，又通过阿司匹林和氯吡格雷来进行抗血小板治疗，这才暂时稳住了赵裕的病情。赵裕的老伴也在这时匆匆赶到了医院，她一脸急切地拉住医生问：“医生，我老伴怎么样了？”

医生凝重地说道：“他心脏上的冠状动脉绝大部分都出现了狭窄，血流受阻，心肌受到了严重损伤，现在要立马为他做经皮冠状动脉介入手术，同意的话就赶紧签字吧。”赵裕的老伴听后难以置信地摇摇头，哭诉道：“不，这不可能，我老伴之前复查明明显示一切正常，血压也稳定在正常范围内，怎么可能会无缘无故就心肌梗死呢？更何况他还一直低盐饮食，按时用药，是不是你们搞错了啊？”

医生听后不由得诧异，这是怎么回事？考虑到这事关病人的治疗手段和后续的处理，医生意识到这事不能马虎，于是严谨细致地询问了赵裕近段时间以来的所有生活、饮食、用药细节，终于在不断的深挖细节之下发现了深藏的罪魁祸首。

弄清事情原委的医生痛心疾首的说道：“怎么这么糊涂啊！按时用药、低盐饮食的确有利于控制血压，并且你老伴还一直坚持定期复查，可以说她做的可谓是滴水不漏。但她偏偏在无意中做了这两件事，引发了心肌梗死的出现。再不纠正这两个生活习惯，只怕神仙来了也回天乏力啊！”

一：长期暴露于噪音中

原来，赵裕经常处于噪音之中。首先是由于工作的原因，他经常需要使用到一些会发出刺耳噪音的工具，还会不可避免地需要与各种机械设备打交道。这些工具在运转过程中，经常会发出高分贝的刺耳噪音，让赵裕的工作环境变得异常嘈杂。这些噪音不仅尖锐刺耳，而且持续不断，让赵裕不得不长期忍受。除了工作场所的噪音，赵裕的家附近正好碰上邻居家装修每天都特别吵。

从早到晚，装修工人敲敲打打的声音此起彼伏，让赵裕的家变得如同施工现场一般喧闹。早晨，当赵裕还在梦乡中时，电钻穿透墙壁的尖锐声音就会突然响起，瞬间打破了他的梦乡。到了晚上，当赵裕结束了一天的工作，准备休息时，噪音依旧不减，各种噪音让他的神经始终处于紧绷状态。而正是长期暴露于噪音中，人体会持续激活交感神经系统，这是一种应激反应。这种持续的激活会使得肾上腺分泌更多的肾上腺素和皮质醇。

而肾上腺素是一种强有力的血管收缩剂，它会使得心脏泵血量增加，同时血管收缩，使得血管内压力上升，从而引发血压升高。噪音暴露还引发血管内皮细胞的功能障碍，这些细胞负责调节血管的扩张和收缩，以及维持血管内壁的完整性。内皮功能障碍就会引发血管壁的炎症和斑块的形成，进而引起动脉硬化。动脉硬化就会使血管壁变厚、变硬，弹性下降，引发血压升高。、