厄贝沙坦氢氯噻嗪是一种复方药物，主要含有厄贝沙坦和氢氯噻嗪两种成分，具有协同降血压作用，用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的原发性高血压患者。 由于该药物降压效果显著且不良反应较少，在临床上得到广泛应用，但在应用中需要注意与药物间的联用情况。 1、厄贝沙坦氢氯噻嗪与多非利特 用药分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪中含有的氢氯噻嗪一旦与多非利特合用，由于氢氯噻嗪抑制多非利特经肾小管分泌，且氢氯噻嗪导致的低血钾症或低镁血症可能增加多非利特毒性的风险，故可增加导致心脏毒性的风险。 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪禁止合用多非利特。 2、厄贝沙坦氢氯噻嗪与布洛芬对乙酰氨基酚 用药分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪具有抗高血压作用，与布洛芬对乙酰氨基酚联用后，布洛芬对乙酰氨基酚会影响其降压效果。 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪应避免与布洛芬对乙酰氨基酚合 用。 3、厄贝沙坦氢氯噻嗪与吩噻嗪类药物 用药分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪中含有氢氯噻嗪成分，氢氯噻嗪与氯丙嗪、奋乃静等吩噻嗪类药物合用后，可导致严重的低血压或休克。 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪应避免与吩噻嗪类药物联用。 4、厄贝沙坦氢氯噻嗪与氟哌利多 用药分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪中含有氢氯噻嗪，氢氯噻嗪与氟哌利多合用，氢氯噻嗪导致的低血钾症或低镁血症可能增加氟哌利多心脏毒性的风险（QT间期延长，尖端扭转性室性心动过速、心脏停搏） 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪应避免与氟哌利多联用，如需合用时，应注意监测心脏毒性征象，如QT间期延长、晕厥、眩晕、心动过速等。 5、厄贝沙坦氢氯噻嗪与保钾利尿药物 用药分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪中含有的厄贝沙坦与保钾利尿药物合用后，会导致血清钾升高。 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪不宜与保钾利尿药物联用。 6、厄贝沙坦氢氯噻嗪与考来烯胺 用药分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪与考来烯胺联用后，考来烯胺可以减少胃肠道对厄贝沙坦氢氯噻嗪中氢氯噻嗪的吸收。 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪与考来烯胺联用时，可于考来烯胺服用前至少4小时口服厄贝沙坦氢氯噻嗪，并监测降压效果，必要时调整剂量。 7、厄贝沙坦氢氯噻嗪与愈酚伪麻 用药分析：愈酚伪麻为拟交感神经药物，与厄贝沙坦氢氯噻嗪联用后，会降低其降压效果。 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪应避免与愈酚伪麻联用。 8、厄贝沙坦氢氯噻嗪与普萘洛尔 用药分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪中含有氢氯噻嗪，与普萘洛尔联用后，可引起高血糖症，高三酰甘油症。 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪应避免与普萘洛尔联用。 9、厄贝沙坦氢氯噻嗪与巴氯芬 用药分析：巴氯芬与厄贝沙坦氢氯噻嗪联用后，巴氯芬可促使其降压作用增强，因此应注意剂量调整。 用药建议：巴氯芬与厄贝沙坦氢氯噻嗪联用时，应适当调整厄贝沙坦氢氯噻嗪的使用剂量。 10、厄贝沙坦氢氯噻嗪与丙磺舒 用药分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪中含有的氢氯噻嗪可降低丙磺舒作用，因此应注意丙磺舒剂量调整。 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪与丙磺舒合用时应适当增加丙磺舒的使用剂量。 11、厄贝沙坦氢氯噻嗪与氯氮平 用药分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪与氯氮平联用后，可增加直立性低血压的危险。 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪不宜与氯氮平联用。 12、厄贝沙坦氢氯噻嗪与甲氧苄啶 用药分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪与甲氧苄啶合用易引发低钠血症。 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪不宜与甲氧苄啶联用。 13、厄贝沙坦氢氯噻嗪与金刚烷胺 用药分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪与金刚烷胺联用后，可产生肾毒性。 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪应避免与金刚烷胺联用。 14、厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡马西平 用药分析：厄贝沙坦氢氯噻嗪与卡马西平联用后，两者导致低钠效应增加，可引起低钠血症。 用药建议：厄贝沙坦氢氯噻嗪应不宜与卡马西平联用，如需联 用时在合用期间应注意监测电解质，必要时可考虑更换其他抗癫痫药物。 对于厄贝沙坦氢氯噻嗪的应用，需要知道不宜联用的药物外，还应注意在特殊人群中的应用，由于其直接作用于肾素-血管紧张素系统，可引起胎儿损伤和死亡，一旦发现妊娠，应尽快停药。 不仅如此，由于此药物含有的厄贝沙坦能经乳汁分泌，含有的氢氯噻嗪成分可以抑制泌乳，因此鉴于对婴儿的潜在风险，哺乳期妇女应禁用。虽然此药物在临床中普遍应用，但在选用时还需合理应用，只有合理应用才能发挥最大疗效。