流感季提高警惕，这样保护自己以防“重症流感”

预防流感

撰文王一民崔晓敬徐九洋

编辑保健君

冬天来了，意味着恼人的流感也要跟着来了，在这个流感季，我们要如何保护自己？如果患上流感，要如何诊断和治疗呢？您知道吗，在流感中还有一类“重症流感”可能造成严重后果，甚至危及生命，要特别引起重视。

今天就围绕这些问题给大家详细介绍一下。

如何区分流感、普通感冒与“新冠”

流感(流行性感冒)、普通感冒和“新冠”是由不同的病原体引起的疾病。

从症状上来说，流感和普通感冒比较容易区分。普通感冒的症状主要集中在上呼吸道，包括鼻塞、流清涕、咽痛、头痛等，全身症状不明显；流感则上呼吸道症状往往较轻，可能只有轻微的咽痛、流涕，而常有比较严重的全身症状，如高热、头痛、全身肌肉酸痛、关节疼痛、食欲不振、乏力等。这些全身症状也正是医生在接诊感冒患者时区别是否为流感的关键点。

“新冠”与流感在症状上非常相似，难以区分，只有通过抗原或核酸检测才能明确诊断。

当然，如果身边密切接触的亲人、同事已经确诊了流感或“新冠”，那么自己患同样疾病的概率就非常大了。

如何诊断流感

确诊流感主要需要依靠以下几方面。

流行病学

周围密切接触的人中是否有人已经确诊流感。

症状表现

是否出现流感样症状，如高热、头痛、全身肌肉酸痛、关节疼痛、食欲不振、乏力等。

抗原或核酸检测

如果有接触史同时又出现了流感样症状，就要高度怀疑流感，当然最后确诊还需要进行抗原检测。

现在医院中都有快速抗原检测方式，10～15分钟就可以出结果。药店中也可以买到流感的自测试剂，检测方法与新冠抗原类似，按照说明书操作，就可以在家中自测。

抗原检测有很强的特异性，测出阳性结果基本可以确定是流感。如果是冬季这样的流感流行季节，对于高危人群，即使是阴性结果，也不能排除流感，建议尽快进行核酸检测(如呼吸道多病原核酸)，可鉴别不同病原体感染。

患上流感有没有治疗的特效药？

流感治疗分为以下几个方面。

01、一般治疗

患者需要居家休息，避免接触他人以减少病毒的传播。

02、抗病毒治疗

这可能算是大家所说的“特效治疗”，抗病毒药物包括奥司他韦、玛巴洛沙韦、阿比朵尔、法维拉韦等，也有一些中成药具有抗病毒作用。这些药物都需要患者到医院就诊由医生开具。

03、支持治疗

支持治疗也就是对症治疗，要因人而异，根据不同患者的不同症状进行。比如发热可能需要服用退热药，咽痛可以服用清咽利喉的药物。老年患者如果症状较重，有气促、憋闷症状，可能还需要进行“氧疗”，也就是吸氧治疗。

得了流感是否一定要到医院就诊？

小小的流感病毒，却常常能将人“打击”到卧床不起，流感的全身症状常让人非常痛苦难受。

患流感后首先要好好休息，如果全身症状较重，患者可以在家中采取一些对症治疗的方法。

当出现以下症状时，预示着疾病可能往重症发展，这时就要立即到医院就医。

● 老年人、患有慢性基础疾病的人要特别注意，如果出现精神萎靡、心脏不适、基础疾病加重等情况，即使只发热一天，或者体温不算太高，也要马上到医院就诊。

● 其他患者如果出现体温不断升高，或咳嗽突然加重、痰量增多，出现胸痛等越来越多的症状，也要去医院就医。

● 即使是低热，如果持续几天不退热，也要到医院就医。

警惕“重症流感”

重症流感是专业的医学名称，通俗地来讲，重症流感可能有下面的特征：

第一是出现肺炎，肺炎是重症流感的一个表现；

第二是出现并发症，包括呼吸衰竭、心肌炎、中毒性脑病，以及继发的细菌、真菌感染等。

对于流感患者和家人来说，更应该注意的是症状。当出现逐渐加重的呼吸困难，如胸闷、憋气，稍一活动就气短，安静时呼吸频率超过每分钟30次，这时应考虑可能是出现了重症流感，需要赶快就医。

另外，原有基础疾病加重，如慢阻肺病、支气管哮喘等呼吸系统疾病患者患流感后原有的咳嗽、咳痰、胸闷气短症状加重，或者心脏病患者出现胸痛、心悸等症状，也要考虑是重症流感。

重症流感在流感中占比在10%～20%，其中危及生命的病例也只有一少部分，但却可能造成严重后果。所以学会识别重症流感并及时就医，可以保护自己，也保护家人。

流感是不是吃药越多好得越快？

并不是这样的。有不少感冒药本身就是复方制剂，其中可能有解热镇痛药、麻黄碱、中药等多种成分，如果同时吃几种功效类似的药物，可能其中的某种成分就会超过身体的代谢能力，引起肝肾功能的损害。特别是有糖尿病、慢性肝炎等疾病的患者，本身肝肾功能就不太好，更容易受到损伤。

所以，千万不要为了让病好得快，而将家里的药都用上，这样做不可取。流感有一个自然病程，大约一周左右，患流感后千万不要着急而乱吃药，应在医生指导下根据病情服药。

流感预防是重中之重

预防流感的基础还是要先提高自身的抵抗力。大家应该学会保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、规律作息，并保持良好的心理状态。另外，还可采取一些预防措施。

接种流感疫苗

流感是一种可防、可诊、可控、可治的疾病。在流感季来临之前接种流感疫苗，是预防流感的有效手段。

流感流行期间的预防措施

减少病毒接触：

在流感流行季节，要尽量少去人群密集场所，出门可以选择佩戴口罩。

勤洗手：

做好手卫生，使用流动水和肥皂勤洗手，至少持续20秒，特别是在接触到公共物品后。如果无法用流动水和肥皂洗手，可以使用含酒精的手部消毒液清洁双手。

开窗通风：

居室内要定期开窗通风，保持室内空气新鲜，降低病毒浓度。

只要及时接种流感疫苗、认真做好流感的预防措施，就可以最大程度地保护自己，即使患上流感，也不要过分担心，绝大多数流感经过治疗都会较快痊愈。需要引起我们特别重视的是识别出“重症流感”，尤其是老年人和有慢性基础疾病的人，要保持警惕，一旦发现异常要及时就医。做到这些，这个流感季我们一定会安全度过。

作者简介

王一民

副主任医师，中日友好医院（国家呼吸医学中心）呼吸与危重症医学科科主任助理。兼任武汉市金银潭医院呼吸与危重症医学科主任、中华医学会呼吸病学分会（CTS）与美国胸科医师学院（ACCP）认证PCCM专科医师、中国医师协会呼吸医师分会青年委员会委员、中国医促会临床微生物与感染分会常委、北京医学会临床药学分会委员。2020年获北京市优秀医师称号，2021年获华夏医学进步奖一等奖。

主要投身于呼吸系感染和新发突发呼吸道传染病临床诊治工作，参与国家卫健委抗菌药物科学管理、流感防控等工作。主持多项国家级及省部级项目。