前几天，老家的一亲戚找到我，说她前段时间总觉得肩膀疼，本来就有肩周炎的她一开始以为就是肩周炎犯了，也没当回事儿，可后来洗澡的时候，她发现自己的肩膀到后背处起了很多的小水疱，当时她也没觉得怎么样，认为就是些皮外伤，水疱消了就没事了，可没想到后来疼得越来越厉害，无奈之下只能去医院。

结果，医生说是带状疱疹，还告诉她说这个病不好治，像她拖到现在才来医院，很有可能会留下后遗神经痛。当时，她还不相信，觉得医生就是唬人，可如今被疼痛折磨了两个多月的她才算是理解了当时医生的话，也知道了这个病的厉害。

经历过三次分娩痛，也曾经在摔到骨折后还坚持走回家的她，在这个神经痛面前彻底被击垮了，用她的话说，这个痛不是常人所能忍的，痛到不敢碰，不能睡，早知道这个病这么厉害，哪能拖到这么晚才去医院。现在的她每天痛不欲生，就想来问问我，有没有治疗后遗神经痛的特效药。

是啊！有谁能想到肩膀疼会是带状疱疹，又有多少人知道这个病有多厉害呢！

更让人想不到的是，肩膀疼除了与带状疱疹有关，还可能与更严重的疾病有关。

60岁的张姨，大概在3个月前开始觉得肩膀疼，最开始就以为是干活累着了，也没太在意，后来越来越疼，她还特意去医院拍了片，可也没查出问题来，还是疼得厉害，只能吃了止疼药，还专门打听了好的按摩店，又是按摩又是针灸的，可还是没用。

直到后来有一次，张姨遇到了一个熟悉的退休老院长，跟他说了自己的情况后，老院长让赶紧去拍胸片看看，结果当天检查发现肺部有阴影，后来穿刺结果确诊为肺腺癌晚期。张姨怎么也想不到，自己就是肩膀疼，竟然会是肺癌。

医生：以肩膀疼为首发症状的肺癌并不少见，据统计，大约有12%的肺癌患者在早期会有肩膀疼的表现。一方面，肺癌所致的肩痛可能是由于骨转移导致的，因为癌细胞转移至骨骼时会引起转移处的疼痛和压痛。当然，若癌细胞发生中枢神经系统转移，侵犯神经也可致肩痛。另外一方面，若患者所患为“肺尖癌”，也就是长在肺上沟的肿瘤，因为此处周围有较多神经丛，若肿瘤增大压迫神经和肩部肌肉，就会引起肩背部疼痛的表现。

如何区分肺癌所致的肩膀痛？

1. 诱因不同：肩周炎、颈椎病、肩周损伤等所致的肩痛一般是有原因的，主要就是在肩背部过劳、受凉等情况下疼痛会加重，因为是慢性病，所以会持续存在，时轻时重，通过按摩或针灸等治疗后，可有效缓解。而肺癌所致的肩膀疼是突然出现的，与疲劳、受寒无关，患者可能也没有肩周炎病史，常规治疗无效，疼痛还会越来越严重。

2. 伴随症状不同：普通的肩痛多为固定部位的疼痛，没有其他症状，疼痛可以忍受，而肺癌所致的肩痛更为剧烈，可能会伴有咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、莫名的消瘦等症状。

31岁的高先生，因为从事的是销售工作，一直以来都比较忙，平时加班熬夜是家常便饭，而且隔三差五就有应酬，吃饭也很不规律，所以年纪轻轻的他就一身毛病，血压和血脂都高，体型也属于偏胖的那一种。差不多在一周前，高先生开始觉得左侧肩膀疼，一开始他也没放在心上，觉得肯定是开车累的，可后来疼痛越来越厉害，休息之后也不见好转。

再后来，在朋友的推荐下，高先生去了一家按摩店，可按摩之后当时有点效果，之后又不行了，还出现了后背痛、胸闷等症状，实在忍受不了，高先生这才去了医院。结果，骨科拍片之后并没有发现问题，医生就让他去心内科做个心电图。当时高先生心里还直犯嘀咕，直到心电图结果出来，他才明白为何医生会让他做心电图。原来，高先生的病根不在肩膀，而在心脏，他得的是心梗。医生说，如果再晚来几天，可能他就没命了。

医生：左肩痛也是心梗常见的表现之一，这是因为心肌缺血会导致放射性的心绞痛，而心绞痛的信号会经过中枢神经传至体表，导致非典型的疼痛症状，其中就包括左肩痛，另外还可放射至左臂、后背、腹部、下颌、嗓子、牙齿等，引起这些部位的疼痛，一般还会伴有胸闷、气促、大汗等症状，此时要高度警惕心梗的发生。

如何区分心梗导致的肩膀痛？

1. 疼痛性质不同：肩周炎、颈椎病等导致的肩膀痛一般都与肩部活动有关，主要发生在提重物、抬肩膀等情况下，疼痛为持续性反复发作，按摩或热敷后就会有所缓解。而心梗导致的肩膀痛通常为阵发性的，每次发作时会持续几分钟到十几分钟，疼痛更为剧烈，主要发生在剧烈运动、情绪波动等情况下，而且常规治疗不能缓解，只会越来越严重。

2. 伴随症状不同：同样地，普通的肩痛只是局限部位的疼痛，一般没有其他症状，而心梗导致的肩痛通常都会伴有胸闷、呼吸急促、大汗淋漓、胸痛、手臂痛等症状，有时候甚至说不清到底是哪里痛，浑身都不舒服，此时需要尽快就医，不得拖延。