近日，一位河南某县级三甲医院的检验科员工在社交媒体上发文，自述医院已经6个月没有发工资，度日维艰，字里行间满是无奈。

医院，本应是救死扶伤的神圣之地，医务人员更是守护健康的白衣天使，如今却陷入这般欠薪的困境，实在令人痛心疾首。

这不仅仅是某一个医院、某几个员工的遭遇，它折射出当下医疗行业背后隐藏的诸多无奈与心酸。

“每天在医院忙得焦头烂额，回家还要面对一摊子经济难题，真不知道还能撑多久。”这是社交媒体上某个网友的真实分享。

经济压力下的负重前行

根据历年《中国卫生健康统计年鉴》数据，自2009年至今，公立医院负债总额不断增长。2009年我国公立医院负债总额3687.28亿元，资产负债率为32%；到2021年，公立医院负债总额增至19150.69亿元，增长419.37%，资产负债率达45.10%。

公立医院负债总额快速增长的现象，一方面是因为医疗服务的刚性需求，还有疫情期间的历史遗留问题，另一方面也与公立医院无序扩张有关。

一些公立医院为了提高竞争力，不断扩大规模，增加设备投入，同时内部成本控制能力、运营能力又比较弱，导致负债增加。

同时国家医疗改革政策的巨大变化，如DRG、集采等措施，直接限制了医疗费用的上涨，虽然直接减轻了医保基金的压力，但也缺少了对公立医院运营成本合理补偿的措施！

医院背负了沉重的债务，在经济下行压力下，还款压力剧增，最终只能压缩运营成本，首当其冲的便是员工薪酬。

另外，医保支付延迟则是医院运营困境中的重要影响因素。医院的垫付金额直接影响到医院资金流转和正常运营。医保基金支付延迟直接导致医院面临巨大的资金压力，不得不采取延迟发放绩效奖金等临时措施来应对。

有专家指出：“医院若不能及时调整管理策略，优化资源配置，适应医保、市场等外部环境变化，未来的生存空间将愈发逼仄。”

当下的医疗行业，正站在十字路口，面临着前所未有的挑战，亟待破局之策。

检验科集采

压死医院的最后一根稻草？

近日，某自媒体博主的言论引起了医疗行业的关注：检验科集采，会不会成为压死医院的最后一根稻草？

药品加成和检验检查收入过去一直是医疗机构运营收入的重要组成部分。取消药品加成已经实行多年，效果也立竿见影。检验科集采+检验项目全国统一价格在可见的未来也会极大地削弱检验科的盈利能力和对医院的反哺作用。

当然国家也看到了公立医疗机构面临的困境，也在颁布一些新的政策试图缓解现状。

2024年11 月 11 日，国家医保局办公室、财政部办公厅联合印发《关于做好医保基金预付工作的通知》，正式提出医保基金结算向「预付制」转变，意在缓解医疗机构的医疗费用垫支压力。当然也明确规定了该资金用于药品和医用耗材采购等医疗费用周转支出，不得用于医疗机构基础建设投入、日常运行、偿还债务等非医疗费用支出

国家卫健委主任雷海潮在 2025 年第 1 期《党建》杂志上发表署名文章，提出要稳妥化解长期债务问题，尤其是新冠疫情期间垫付设备设施购置和核酸检测等费用，减轻公立医院经济运行压力。

远水能否解近渴尚不得而知，医务人员正面临的生存危机正迫在眉睫。

国内医务人员的工作强度显而易见。一位在急诊科工作多年的医生曾无奈地说：“我们经常连续工作十几个小时，有时候饭都顾不上吃，水也不敢多喝，就怕上厕所耽误时间。”

除了身体的劳累，心理压力更是如影随形。他们时刻担忧患者病情恶化，面对生死抉择，还要承受患者及家属的不理解甚至责难。一旦出现医疗纠纷，医护人员更是首当其冲，陷入舆论漩涡。

然而，与之形成鲜明对比的是，他们的收入却并不匹配这份付出。根据《2024 年度中国医院人力资源现状调研报告》显示，本年度超 57%的医生收入下降。

一位工作十年的护士哭诉：“我每天照顾那么多病人，累得回家倒头就睡，可工资却少得可怜，养孩子、养父母都成问题。”

微薄的收入，难以支撑他们的生活开销，更遑论体现其专业价值。

网友们也纷纷在相关报道下留言：“医护人员太不容易了，拿着卖白菜的钱，操着卖白粉的心。”“我朋友是医生，经常半夜被喊去加班，结果工资还不如我一个坐办公室的，这合理吗？”

这些评论道出了医务人员的委屈与无奈。

面对欠薪困境

医务人员陷入两难

面对欠薪，医务人员陷入了两难的境地。

一方面，维权之路困难重重。体制内的特殊环境，维权对职业前途的影响让人顾忌。劳务派遣等用工形式的存在也直接影响了医务人员维权的成功率。同时，法律程序繁琐，耗时耗力，他们在忙碌的工作之余，实在难以抽出精力去周旋。

另一方面，如果想跳槽换工作，也并非易事。医疗行业专业性强，岗位匹配度要求高，转行意味着多年的专业学习付诸东流。而且，当下整体医疗行业不景气，其他医院同样存在类似问题，换汤不换药，实难找到理想的归宿。

尽管如此，大部分医务人员依然坚守初心。他们怀揣着对职业的热爱，对患者的责任，在困境中咬牙坚持。

正如一位老医生所说：“我这一辈子，就献给医疗事业了，困难只是暂时的，只要能让患者康复，一切都值得。”这份坚守，令人动容，也让我们看到了医疗行业的希望之光。

医务人员，作为守护生命健康的卫士，如今却在生活的重压下艰难喘息，这是整个社会的悲哀。

医疗行业的困境，关乎每一个人的切身利益。医院若因欠薪、经营不善而陷入混乱，医疗服务质量必然大打折扣，最终受害的还是广大患者。

我们不能让白衣天使们寒心，不能让救死扶伤的圣地沦为“伤心地”。