记得去年，有位高血脂患者来找我，说自己一直服药，但病情时好时坏，治标不治本，于是就想试试中医调理，来到了我这里。

我仔细询问后，得知：患者夜晚睡觉不好，并伴有头晕头胀、手足心发热、腰膝酸软、记忆力衰退、胸闷、心悸、大便干等症状。

我再一看患者的舌脉，发现舌红，舌边有瘀斑，舌苔腻，脉弦滑。

四诊合参后，拟方：枸杞子、熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、半夏、水蛭、川芎、瓜蒌、山楂。

结果如何呢？

患者服用一个月，夜间睡眠好转，头晕头胀、腰膝酸软、记忆力衰退、胸闷、心悸等症状基本消失。

原方稍作加减后，患者又服用两个月，诸证悉平，各项指标恢复正常；为巩固疗效，让患者继续服用半个月后。随访，未见复发。

这里面有什么道理呢？

其实，高血脂的产生，我们往往要考虑四个字——“三焦不通”。那什么是三焦呢？

三焦，中医认为是六腑当中的一腑。它在哪里？说白了，它就是一个腔，涵盖了除脑袋之外，身体躯干部位挂着的所有这些零件。

用明代医学张景岳的话说，就是“脏腑之外，躯壳之内，包罗诸脏”的这么一个大腔。

在这个腔里头，元气周流不息，津液输布不停，所有脏腑的气机升降无时无刻不在进行。

所以说，这个三焦，就好比一块舞台。脏腑在上头，扮演不同的角色，你来我往，演出毫不热闹。

但是，如果三焦不通了，就像舞台上突然竖起了好多栅栏，各个脏腑之间失去了沟通和联系，那问题就出来了。

什么问题呢？

就是脏腑之间的协作消失了，气机运转停滞了，津液输布中止了，元气也无法周流了。

这样一来，好比机器不转上了绣，身体里就有垃圾出现了。垃圾的表现形式，就是高血脂。

既然如此，要想改善问题，就要想方设法，让这个三焦重新通畅起来。

怎么通畅呢？只靠健脾吗？肯定是不够的。所以真正合理的做法，是肾、肝、脾、脉，四者同调，四个轮子，让它们一起转。为什么呢？

因为肾是一身之本，肾不足，脏腑虚衰不可避免。肝主疏泄，主条达。三焦要想恢复畅达之性，必须借助肝的通调之能。

脾作为运化之中枢，气机升降之主轴，也是三焦重新畅达起来的发动机。脾不转，三焦不转。脉，即血管，是气血之府。脉通了，气血就通了，可以辅助推动三焦重新通起来。

下面就来看看，方中的用药思路：

1、枸杞子、熟地黄、山茱萸——调肝肾，滋补肝肾之阴；

2、山药、茯苓、泽泻、半夏——调脾，健脾化湿、补脾虚；

3、水蛭、川芎、瓜蒌、山楂——活血、化瘀、消痰，清理脉道中的痰瘀之患。

就这样，同时从肝、肾、脾、脉四个方向入手，让三焦重新通畅起来。三焦畅，则血脂正常，血脉通畅，患者什么毛病就都没有了。

用这个方子，消除患者的高血脂之后，我就明白了：大环境不改变，中医治病治得再好，都只能是困兽之斗。

这就好像把一只狗和老虎关在一个笼子里，任凭这只狗如何凶猛，如何骁勇善战，最后的结果不会改变，恐怕连骨头都剩不下。

如今这个社会，浮躁虚华，物欲横流，中医又苦又累，还挣不到钱，就算我能接受，可是又有什么用呢？

更多的人，选择打着中医的旗号，做着赚钱的勾当，这样恶性循环，没有人学中医了，也没有人信中医了，中医又有什么前途可言呢？