#夏天是尿路感染高发期#两岁内儿童如果反复发烧,又没有明显的呼吸道症状,则要警

强强说科技 2023-06-29 09:33:16

#夏天是尿路感染高发期# 两岁内儿童如果反复发烧,又没有明显的呼吸道症状,则要警惕泌尿道感染。特别是有些孩子可能会出现反复的泌尿道感染,那么家长需要学习这个科普——儿童泌尿道感染的长期治疗和预防:应当向泌尿道感染(UTI)的患儿照料者说明复发性UTI的风险,并建议他们在患儿发热和/或出现尿路症状时及时就医。

●对发热和/或尿路症状发作的评估应包括:正确收集尿液标本(对尚未接受如厕训练的儿童应用膀胱尿管采尿),随后将尿液标本送至进行尿液分析和/或尿培养。

●排尿排便功能障碍(BBD)的治疗可能包括:定时排尿、“二次”排尿、使用轻泻药和/或转诊至相关的亚专科医师处(如,儿童泌尿科医师或胃肠科医师)。

●首次UTI后的无症状患儿无需常规监测尿培养。

●对频繁复发UTI(6个月内发生3次发热性UTI或1年内总共发生4次UTI)且不伴膀胱输尿管反流(VUR)的患儿,我们建议采用预防性抗菌治疗(Grade 2B)。首次UTI发作较严重或存在UTI其他危险因素(如,BBD)的患儿可能也需要预防性抗菌治疗。预防性抗菌治疗可采用复方磺胺甲噁唑(TMP-SMX)或呋喃妥因。

●预防性抗菌治疗通常持续6个月。如果在此预防期间没有发生感染,则可停用抗菌药物,如果感染复发,则可能需要重新开始预防性抗菌治疗。

●我们并不常规使用酸果曼汁或益生菌来预防儿童复发性UTI。

●伴VUR患儿的长期治疗和随访将单独讨论。

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