#胃病#最全消化科用药,胃病、慢性肠炎、慢性胃炎、幽门怎么治?赶紧收藏! 一、消

粱间燕子徐大说 2024-02-23 17:32:45

#胃病#最全消化科用药,胃病、慢性肠炎、慢性胃炎、幽门怎么治?赶紧收藏! 一、消化科用药常用的有以下六类: 1.促胃动力药物 促胃动力药物通过作用于胃肠道中的一些受体,激活受体,胃肠道平滑肌收缩加强,促使蠕动加快,胃或小肠的蠕动能力也随之加强,促进胃肠道排空。 代表药物:吗丁啉(多潘立酮)、(西沙比利)、依托比利、莫沙必利。 用法通常是饭前半小时左右服用。特别需要注意的是,吗丁啉宜小剂量、短疗程使用;孕妇与1岁以下儿童不宜服用; 存在心电活动异常或心率异常者则应禁用。 2.抑酸类药物 这类药物主要适用于胃酸过多,容易出现反酸的患者。常见的抑酸类药物主要包括两个种类,一种为H2受体阻断剂,阻断受体后胃酸的分泌也随之减少,如西咪替丁、雷尼替丁等。另一种是质子泵抑制剂,也是临床使用非常广泛,抑制作用比H2受体阻断剂更强。常见的有:奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑等。 3.消化酶类药物 人体消化系统本身包含多种酶类,如胰蛋白酶、胃蛋白酶、脂肪酶等,这些酶如果缺乏,人体的消化功能也会受到影响。 代表药物:多酶片、复方消化酶胶囊、米曲菌胰酶等。 通过补充相应酶量达到恢复正常的消化水平。很多临床使用的是复方制剂,包含几种消化道常见的酶类。如复方消化酶可改善与进餐相关的腹胀、食欲不振等症状,其联合促胃肠动力药物的疗效优于单用促动力药物。 4. 保护胃黏膜类药物 人体由于疾病的影响导致胃黏膜功能受到损伤,胃肠道分泌物中有两种物质,即保护胃黏膜与损伤胃黏膜的物质,两者之间保持平衡,一旦受到疾病影响失去平衡,便容易出现胃溃疡,需要通过服用黏膜保护药物使黏膜分泌重新恢复平衡。 代表药物:氢氧化铝、碳酸氢钠(小苏打)、铝碳酸镁片、瑞把派特片、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋。 5.调节肠道菌群药物 这类药物是利用国家批准的有利于肠道菌群平衡的益生菌制成的,主要作用是恢复并保持处于紊乱状态的肠道菌群,因为肠道菌群一旦失衡,容易导致便秘、腹胀、腹泻等消化不良症状。之所以称其为益生菌,是因为这类药物并不直接帮助消化,而是通过维持肠道的菌群平衡使得肠道的消化、抗菌等功能恢复正常。 代表药物:培菲康(双歧杆菌三联活菌散)、地衣芽孢胶囊、双歧杆菌四联活菌等,部分需要冷藏保存。使用时注意不能与抗生素同时使用,菌体失效! 6.助消化中药:中药在治疗消化不良方面也有很多经验,神曲、木香、山楂、麦芽、谷芽、陈皮等都可用于治疗消化不良(水剂煎服)。 还有研究证明:山楂能增加胃中消化酶的分泌、促进消化,并含有脂肪酶,能增强胃脂肪酶、蛋白酶的活性。麦芽、谷芽适宜于食用米面类食物过多引起的消化不良,二者均含有淀粉酶,有消化淀粉的作用。 二、消化科常见疾病及联合用药: 1,肠炎用药:盐酸洛哌丁胺胶囊,易蒙停,蒙脱石散它的主要特点是止泻比较快,用于急慢性腹泻治疗。抗生素类:诺氟沙星、庆大霉素等。 中成药类:肠炎宁片、复方黄连素、盐酸小檗碱、克痢纱、固肠止泻丸等。 2,慢性胃炎用药:治慢性胃炎的药有抑酸剂、解痉剂、胃粘膜保护剂、抗生素类药物等类型,常见的如奥美拉唑、雷尼替丁、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁片、阿莫西林胶囊、甲硝唑等; 3,幽门螺旋杆菌用药:最经典、最常用的治疗方法就是幽门螺杆菌四联疗法,包括质子泵抑制剂+2种抗生素+铋剂,主要功效为抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、控制感染。1个常规疗程约14天。幽门螺旋杆菌主要的治疗方式为四联疗法,即双抗生素+抑酸制剂+胃黏膜保护剂。临床上使用较多的方法为: 1、奥美拉唑/枸橼酸铋雷尼替丁(标准剂量)+阿莫西林(标准剂量)+克拉霉素(标准剂量),2次/天,共10天; 2、奥美拉唑(标准剂量)+铋剂(标准剂量)+阿莫西林(标准剂量)+克拉霉素(标准剂量),2次/天,共10天; 3、奥美拉唑(标准剂量)+铋剂(标准剂量)+甲硝唑(标准剂量)+克拉霉素(标准剂量),2次/天,共10天。 三、四联用药剂量: 1. 质子泵抑制剂(如奥美拉唑):每日两次,每次20mg,饭前半小时服用。 2. 铋剂(如胶体果胶铋干混悬剂):每日四次,每次150mg,饭前服用。 3. 两种抗生素: - 阿莫西林:每日两次,每次1g,饭后一小时服用。 - 克拉霉素:每日两次,每次0.25g,饭后一小时服用。

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