昨天质控部来科室检查，罗列了一大堆问题。 当然小问题最多。 像整好的病历未上交的，有什么入院途径填错：急诊入院的，写到门诊，门诊入院的写到急诊。现病史有错别字。男性的婚婚育史写得太简单。 首次病程记录现病史没有精简，病程记录有些改级别护理没有记录，有些检验结果没有分析，………… 当然也有严重问题的，肿瘤临终的病人几乎每次检查都有危机值，有些危急值没有登记……等等。 反正质控部检查到所有的问题扣分，林林总总加起来好多份乙级病历。 你一提原因，就说你们没责任心！想偷懒！ 偷你××！ 做得过来谁想出错呀！心情郁闷的一天。