泌尿系统结石,用这12种中成药和3种西药就能起效!

曹洪安康 2024-12-12 19:30:47
尿路结石是一种常见的泌尿外科疾病,也叫泌尿系结石,根据结石所在部位的不同,又可分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石,临床表现以肾绞痛或输尿管绞痛、血尿、排尿困难多见。对于泌尿系结石的治疗,常用的治疗方式包括药物治疗和手术治疗两大类,今天我们主要列举了一些常用口服排石药物,供大家了解。 1、排石类中成药 泌尿系统结石,在中医中属于石淋的范畴,其发病多与下焦湿热、肾虚、气滞血瘀等有关,根据患者病情及表现进行辨证,以证型包括湿热蕴结证、气血瘀滞证两种较为常见,具体在用药上有一定差异。 ①湿热蕴结证: 辨证要点:腰痛或小腹痛,或尿流突然中断,伴有下尿路症状(尿频、尿急、尿痛),小便浑赤或为血尿。舌质红、苔黄腻、脉弦。 治法:清热利湿通淋 常用中成药举例: ·复方金钱草颗粒:清热利湿,通淋排石。用于湿热下注所致的热淋、石淋,症见尿频、尿急、尿痛、腰痛;泌尿系结石、尿路感染见上述证候者。 ·五淋化石丸:通淋利湿,化石止痛。用于淋证,癃闭,尿路感染,尿路结石,前列腺炎,膀胱炎,肾盂肾炎,乳糜尿。 ·石淋通颗粒:清湿热,利尿,排石。用于尿路结石,肾盂肾炎,胆囊炎。 ·其他类似中成药:金钱草片,排石颗粒,复方石淋通片,消石胶囊,琥珀消石颗粒,荡石片等。 ②气滞血瘀证: 辨证要点:腰部隐痛,或腰腹部绞痛,痛引少腹,或伴血尿、呕吐,小便涩痛不畅。舌质暗红或有瘀斑,脉弦紧。 治法:化瘀散结排石 常用中成药举例: ·金甲排石胶囊:活血化瘀,利尿通淋。用于砂淋、石淋等属于湿热瘀阻证候者。 ·尿石通丸:清热祛湿,行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。 ·肾石通颗粒:清热利湿,活血止痛,化石,排石。用于肾结石,肾盂结石,膀胱结石,输尿管结石。 2、盐酸坦索罗辛缓释胶囊 药物概述:盐酸坦索罗辛属于肾上腺素α1受体亚型α1A的特异拮抗剂,常用于前列腺增生症患者的下尿路症状改善,除此之外,它也用于治疗输尿管结石。 坦索罗辛可选择性阻断输尿管中α1A受体,松弛输尿管下段平滑肌,有效扩张输尿管, 在一定程度上缓解输尿管结石引起的疼痛,并在在尿液动力学作用下,促进结石排出。此外,坦索罗辛能还能改善因为输尿管远段结石刺激而导致的尿频、尿急、排尿困难等症状。 注:盐酸坦索罗辛缓释胶囊用于输尿管结石属于超适应用药。 3、硝苯地平片 药物概述:硝苯地平为治疗高血压和心绞痛的常用药物。此外,临床上也有使用硝苯地平超适应症治疗输尿管结石,这是因为硝苯地平可抑制内源性前列腺素的合成,阻断钙离子通道,能一定程度抑制输尿管平滑肌痉挛,并使其松弛,减轻疼痛,促进排石。 注:硝苯地平片用于属于超适应用药。 4、枸橼酸氢钾钠颗粒 药物概述:口服枸橼酸氢钾钠颗粒可以提高尿液的PH,碱化尿液,可增加尿酸结石和胱氨酸结石的溶解。此外,低枸橼酸尿症是草酸钙结石患者尿液代谢异常最常见的影响因素,服用枸橼酸氢钾钠颗粒钠可提高尿液中枸橼酸水平,并与尿液中的钙离子络合,以降低钙离子浓度,抑制草酸钙结石和磷酸钙结石的形成。 参考来源: [1]中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会,广东省中西医结合学会泌尿外科专业委员会.上尿路结石中西医结合排石治疗中国专家共识[J].中国中西医结合外科杂志, 2022(002):028. [2] 裴晓华.中成药临床应用指南. 外科疾病分册[M].中国中医药出版社,2017. [3]石天昊,冯燕飞,王坚,等.药物治疗输尿管结石研究进展[J].浙江中西医结合杂志, 2021, 31(7):4. [4]张东鹏.枸橼酸氢钾钠防治肾结石的研究进展[J].中国处方药, 2022, 20(7):156-157.
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