我有个老患者，干燥综合征，关节疼痛，长期吃羟氯喹，维持尚可，近来家中事多，劳心劳力，病加重，不得不增加羟氯喹用量。七七之龄，更年期又至，夜寐难安，去年冬天予柴胡桂枝汤，疗效不错。今年宁波的夏天连续两月40℃左右的高温，她多吃了些冷饮瓜果，再予柴胡桂枝汤就没那么好的疗效了，舌苔白腻，加达原饮，疗效又著，全身轻松，每晚可睡六小时，白天精神爽快。
我昨天下班坐公交车上就在想，桂枝芍药＋达原饮，这不就是桂枝芍药知母汤嘛！还有麻黄和附子，提示我们阳虚的病机，那下次我根据脉象就可以把这些扶阳的药加进去，则对此病的认识又深入一步，距离“治本”的目标又近一步！
学伤寒论经方，才能弄清楚中医理论的底层逻辑，治疗才能高屋建瓴、变化无穷，而且极其提高自信，为往圣继绝学，用古方助今人[拳头]
