诊间日记—千万不要忽略“周期性腹痛”

何方方养护 2024-09-16 12:26:29
科普知识 备孕 清宫 周期性腹痛 今天接诊这样一位女士,第一次自然怀孕,因为胚胎停育做了清宫,清宫后不来月经,每个月会腹痛,而且比较重,看中医“调理半年”,半年后有出血,但量很少,仍然每月有腹痛。第二次怀孕,因胎儿异常中期引产,手取胎盘。引产后又每个月出现腹痛,又吃中药“调理”不见效。后来做了宫腔镜和腹腔镜,发现重度子宫内膜异位症,盆腔和宫腔均有严重粘连。以后又复查宫腔镜,分离粘连,致使子宫内膜薄,做试管婴儿,4促4移,内膜最厚仅5mm,均移植失败。这是一个惨痛的教训。在这里,我想科普一下“周期性腹痛”。什么是周期性腹痛?就是每个月该来月经的那几天没来月经,但明显腹痛,一阵一阵,甚至非常剧烈。为什么会产生这种情况?往往是宫腔操作导致宫颈内口粘连,该来月经的时候血不能从宫颈流不来,积在宫腔里,于是严重腹痛,多次宫腔积血,会引起宫腔粘连。另外,宫腔积血有可能通过输卵管进入盆腔,引起盆腔子宫内膜异位症,盆腔粘连。如果清宫后第一次出现腹痛,处理很简单,只要用扩宫器扩一下宫颈管,血流出来,问题就解决了,也不会出现宫腔粘连和子宫内膜异位症。我想提醒大家,千万不要忽略宫腔操作后的“周期性腹痛”。

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