急性ST段抬高型心肌梗死 （前降支近段重度狭窄) 一.概念： 前降支主要为前壁及前间隔供血，回旋支主要为侧壁及后壁供血，右冠脉主要为下壁及后间隔供血。 左前降支走行于室间沟内，分三段：近段(LAD1)为左主干末即前降支起始段到第一对角支(D1)或间隔支发出处，中段(LAD2)为第一对角支发出处到前降支动脉转角处，远段(LAD3)为前降支动脉转角以下部分。 二.病历 ①患者 女，72岁 主诉：持续胸部憋痛2h伴大汗。 诊断：急性ST段抬高型心肌梗死 ②处置: 阿司匹林300mg 波利维300mg 阿托伐他汀钙40mg 普通肝素抗凝 三.冠脉造影示： 前降支近段重度狭窄 开通后，植入支架2枚 四.心电图表现： ①肢体avR导联ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低。 ②胸前V1~V4导联ST段抬高；V5~V6导联ST段压低。 ③肢体导联普遍低电压，胸前导联T波低平或倒置。